2020年05月30日
第1次提问
孩子13个月,是早产儿,早上儿保,囟门2.5×2.5,说是囟门大,(之前八个月体检也是这么大)纠正月龄11个月,说是方颅。每天D3一颗,奶量600ml以上。下午去三级医院看,医生说有点肋外翻,再过三个月复查看看,没有开药和做任何检查。您看是否需要额外补钙或者做别的检查。另外舌系带短是否需要马上剪,还是等学语期再看?

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2020年05月30日
梁茹医生
很好,感谢您的信任和这个情况我们已经了解了,11.一般早产的宝宝还是要按照纠正月龄来计算,按照11个月的孩子来说,奶量600毫升已经算足够了,其余的营养素就要通过辅食来补充,如果奶粉喝得好的话,钙的摄入已经可以满足孩子的生长发育水平,钙可以不需要额外补充,只需要补充维生素D就可以了。
2.大多数的孩子囟门在1.5~2岁左右闭合,囟门闭合过迟通常见于甲状腺功能低下,佝偻病,但有也有,一些正常的孩子囟门闭合略迟一些,只要生长发育正常,大多数不晚于2.5岁都是正常的,目前孩子纠正月龄11个月,囟门是略偏大一些,但是只要每天坚持补充400单位维生素d就可以了。至于肋外翻一方面与维生素d缺乏有关,另一方面孩子腹部肌肉较松弛,腹部膨隆,有些正常的孩子也会显得有一些内外翻,如果没有明显鸡胸的话,不必特别担心,肋外翻随着维生素d的补充及孩子生长发育会逐渐减轻的。可以再查一个25羟维生素d浓度,如果维生素D偏低严重的话需要加倍补充。总体来说孩子本身属于早产儿,生长发育要慢一些,一般到2~3岁的时候才会追上同龄的足月儿童,不必过分焦虑。
3.舌系带过短主要会影响孩子的语言发育,但也不是所有的孩子都会影响语言表达的,可以等到孩子会说话的时候,如果发现有咬字不清或者大舌头的现象,再去处理系带的问题也可以。
希望以上内容能够对您有帮助。
2020年05月30日
第2次提问
需要每天补充800单位的D3吗?甲状腺功能低下有什么表现?
2020年05月30日
梁茹医生
一般生理需要量每天补充维生素D400u就可以了,除非以已经检查过维生素d的浓度显示严重缺乏,才需要每天补充800单位,如果擅自补充800单位的话,容易造成维生素d过量导致中毒。先天性甲状腺功能低下表现为生长发育迟缓,孩子没有力气,没有精神,从孩子生长发育评估量表来看孩子生长发育还是属于正常的,应该不存在甲状腺功能低下的问题。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗