2020年05月30日
第1次提问
医生您好,我的情况是27岁女,高度近视,左眼700右眼800度,散光50度,无家族青光眼病史。去年年底发现左眼眼压较高(31),于是先去做了OCT(图1)和动态视野(图2),紧接着去另一家更权威的医院做了动态视野(图3)和24小时眼压(图4),其间也做了眼底B超、角膜厚度(正常)和彩色成像说是没问题。当时医生说不是青光眼,没有用药,让我6个月以后复查。 最近我去复查了一次,眼压左右眼都是22,做了眼底彩色成像(图5),动态视野(图6-7)OCT(图8-9),让我疑惑的是OCT结果和第一次做的完全相反,前一次是左眼有问题,这次是右眼。这次医生说我是早期青光眼,右眼稍微严重一些,开了拉坦前列素滴眼液。我紧接着又请教了这家医院另一位医生,又说还是疑似不能确诊。检查结果和医生诊断的矛盾让我很疑惑。 这些年我的眼睛除了偶有疲劳,没有不适。我想再请您帮我看一下,两次OCT结果为什么不一样呀?我到底算是青光眼吗?据说眼药水一开始用就不能停,如果我只是疑似青光眼,那么我现在应该开始用药吗? 谢谢您!

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2020年05月30日
林彩霞医生
您好,感谢您的信任,1)您的两次OCT结果确实不太一样,第一次显示的是左眼上方和鼻侧视盘周围神经纤维层稍变薄,第二次显示的是右眼上方视盘神经纤维层稍变薄,检查本身也会有一定的波动,一两次的结果说明不了问题,建议您每隔三个月到半年再查一下视盘OCT,看看视盘OCT的变化情况。2)高度近视本身也会引起视盘的改变,根据您的视野、眼底照片等检查尚不能做出青光眼的诊断。3)眼压就像血压一样,时时刻刻都在变化,您24小时眼压测量结果显示右眼有2次眼压超过21mmHg,眼压波动也较左眼大,下次可以再做一个24小时眼压看下眼压波动情况。4)建议您先别用药,每隔三个月查下眼底OCT,每半年查下视野,监测眼部变化情况。5)青光眼的诊断不是一次两次就能判定,需要多观察几次,看下视盘、视野随时间的变化,才能做出诊断。
第2次提问
多谢医生,我想再追问一下,我现在除了定期复查注意用眼习惯,还有其他能做的吗?还有我发现在户外光线明亮的环境下,眼睛会觉得比较酸痛,有微风的时候也觉得眼睛困,想闭眼,不知道是正常现象吗?是否与近视或者青光眼有关呢?非常感谢🙏
2020年05月30日
林彩霞医生
您好,1)现在快到夏天了,出门可以戴个遮阳帽或者撑着遮阳伞,减少阳光对眼睛的刺激,2)眼睛酸痛、困是眼干的表现,平常可以滴点不含防腐剂的人工泪液(海露),这主要与泪液蒸发过强有关,与近视、青光眼无关。3)平常注意不要疲劳用眼,每看半小时的电子产品,可以休息几分钟(远眺、看看绿色植物或者是闭目养神一下),高度近视注意不要做剧烈的运动。4)根据您目前的检查,尚不能做出青光眼的诊断,建议您不要有太大的心理包袱,放松心情,定期检查随诊。
第3次提问
太感谢你啦!不好意思还有最后一个小问题,由于我现在度数还有一些增长,且右眼出现了葡萄肿,听说同仁可以做后巩膜加固术,您看我的情况适合吗?应该挂哪个科呢?谢谢您~
2020年05月30日
林彩霞医生
您好,后巩膜加固术能减缓近视的增长,您可以挂眼底的号,做下眼部检查,条件适合的话,可以考虑做。

TA的问答

医生您好,我家孩子六岁,最近突然发现左眼眼睑处长了一块褐色斑,上面仔细看还有乳头状小突起,孩子不疼不痒也没有任何不舒服,请问这是什么,该怎么处理呢症状及患病时长:左眼上眼睑发炎。2024年2月15日骑自行车时眼睛里进了点儿东西,两个小时后眼睛开始发红发肿,不痛不痒,用药一周后不发红,但是一个月了眼皮上的肿物一直不消。 就医及用药情况:在当地医院开了左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏,用这两种药后不发红,不那么肿了,过了急性发炎期,但是上眼睑的小囊肿一直不消 需要解答的问题: 麻烦林医生给我开点儿药让眼皮上的囊肿消失,十分感谢。林医生好,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.症状及患病时长:今天眼睛很疲劳 酸 晚上看到有血丝 您好,医生! 我是为了干眼症而来的。症状就是眼睛很干涩,看多了屏幕也会痛,自认为很严重。 我的主要问题: 1. 各个医生的看法时常大相径庭,我很困惑。针对我的情况, - 医生您认为我的病因是什么呢?睑板腺问题?还是什么水和蛋白的分泌问题?等等 - 我的情况严重吗? - 最好的治疗方案是什么呢? - 我有什么潜在病因需要我去做检查去排查吗? - 我有必要去北京那些大医院看看吗? 2. 老实说,我的眼药水用得不够勤,一方面是我觉得这个东西似乎只是短期的作用而已,另一方面是我害怕它们所带来的副作用,我已经经常用眼药水起码半年了,希望医生告诉我这些眼药水的副作用大吗,可以长期滴吗,要是一直不好,这些眼药水用一辈子可行吗?这么多眼药水我该用什么? 3. 强脉冲光治疗有必要尝试吗?这个很贵 其他文字在图片中