2020年05月30日
第1次提问
三岁男童,反复口腔溃疡,睡觉不踏实,指甲有白斑点, 症状描述:口腔溃疡,睡觉不踏实,指甲有白斑点 患病时长从小缺钙有鸡胸,一直补钙,近半年没有补钙,口腔反复溃疡有一年多了 医院检查没有做什么检查 用药情况:最近没用什么药
2020年05月30日
尹苹医生
感谢您的信任和等待,非常抱歉,让您久等了!
咱们宝宝三岁,男宝反复口腔溃疡1年多,睡觉不踏实,指甲有白点,以前一直补钙,这半年来没有补钙。
先说一下口腔溃疡,其实婴幼儿口腔溃疡还是比较常见的。
下面我先说一下宝宝口腔溃疡的治疗:
1、口腔溃疡处可以涂抹金霉素甘油,每天3次,这个药物医院里应该能够买到,口味儿不错,外用药物,很安全,能够起到抗感染隔离创面的作用,也能减轻疼痛,
2、另外一种非常有效的方法就是,可以把鱼肝油和蒙脱石散混合成黏黏乎乎的粉末状物,涂抹在宝宝的口腔溃疡处,形成一个有效的保护隔离面,既能减轻疼痛,也能加快口腔溃疡的恢复
3、如果疼痛影响宝宝吃饭,也可以购买 利多卡因凝胶,利多卡因有局部麻醉的作用,涂抹在宝宝的溃疡处,也能够止痛,外用还是很安全的
4,可以去药店购买,复合维生素b,里面有维生素b2,能够促进口腔黏膜的修复,加速溃疡的愈合。

再说一下怎么预防口腔溃疡?
要想预防口腔溃疡,就要知道口腔溃疡是怎么发生的。
其实口腔溃疡是多种因素作用的结果,有时候我们不小心咬到了口唇,造成创面,而这个时候就容易形成了口腔溃疡了;另外精神紧张,生活环境巨大变化,应激、营养不良、微量元素缺乏,维生素缺乏都可以导致口腔溃疡。便秘的时候,身体的一些代谢的废物不能排出体外,这些代谢的废物也会对人体产生影响,也会容易导致便秘。
宝宝最常见的就是,吃蔬菜,水果比较少,喝水少,饮食不均衡,吃粗粮比较少。

预防:
1、首先就是让宝宝多喝水,这个咱们当家长就得多费心了,尽量督促宝贝,比如可以用漂亮的杯子,里面加上一些荞麦啊,来吸引宝宝的兴趣,
2、让宝宝好好吃饭,蔬菜水果一定要多吃,因为蔬菜水果中含有丰富的维生素c,还有丰富的膳食纤维,维生素c对于,治疗和预防口腔溃疡都是,很有效果的;
3、宝宝要多吃五谷杂粮,因为五谷杂粮中富含,b族的维生素,尤其是维生素b2,对于粘膜的代谢,和增生是非常重要的,缺乏维生素b2就容易导致口腔溃疡,所以平时,饮食一定要均衡,现在很多孩子吃粗粮少,平时要给宝宝尽可能的多参加粗粮,也可以去药店里购买,复合维生素b,每天,早中晚各五毫克,给宝贝口服,能够促进溃疡的恢复,
4、 锌 对于,皮肤粘膜的增生和代谢,修复也有重要作用,在海鲜肉类等,含有丰富的锌,注意给宝宝,平时要补充,
5、除此之外,就是宝宝多休息,保持规律的生活规律,避免受到惊吓等。

其实对婴幼儿来讲,由于孩子们普遍不爱喝水,另外呢,蔬菜水果呀,五谷杂粮吃的比较少,所以这是导致他们口腔溃疡的常见原因,在日常生活中还是要养成一个良好的习惯,这样才能从根本上来预防。慢慢的宝宝长大了,吃的食物越来越丰富了,溃疡发生概率也就会越来越低了。


另外您提到宝宝晚上睡不好觉。如果是口腔溃疡和睡觉不好同时发生的,那么我考虑还是跟口腔溃疡疼痛关系的比较大,这种情况下呢,首先改善口腔溃疡,改善了之后很可能宝宝的睡眠质量也会明显的好转。
另外就是您提到宝宝缺钙,也曾经补钙较长的时间,其实在这个年龄阶段,如果缺乏维生素d的话,也会导致睡眠质量下降,容易醒,所以平时的话,如果宝宝日晒比较少,可以适当的每天补充维生素d400个单位,尤其是冬天户外活动少的时候,平时呢多给宝宝吃一些富含钙质的食物,比如说牛奶鸡蛋,虾,海鲜,豆制品等。也可以适当的给宝宝补充些钙剂,比如说葡萄糖酸钙呀,或者是迪巧呀,都可以。看看能不能改善宝宝的睡眠。


另外就是宝宝指甲上的小白点,其实这些小白点最常见的原因就是平时不注意的时候不小心碰到指甲,有时候呢,因为咱们的指甲是隐藏在皮肤里面的,是慢慢长出来的,碰到指根处的皮肤也会导致指甲的白点,有的孩子呢会咬手指甲也会形成指甲的白点。因为这个年龄阶段的孩子普遍活泼好动,有时候碰到手啊,很难被家长所注意,到发现的时候可能就手上出现了白点了。其实手上的白点是不需要处理的。
另外。
有的孩子可能缺锌,老是去咬指甲的话,就会容易导致指甲出现白点,但是常常伴有食欲不振,毛色发黄等。贫血的时候指甲容易变得脆,性比较大也容易受伤,出现白点必要的时候可以查陌生的血常规,排除一下贫血的情况 。但实际上如果宝宝平时吃饭还不错。这些情况可能性还是挺小的。

总之您提的这些问题,我认为都没有什么大碍的~希望我的回答能够帮助到宝贝儿,也祝宝贝儿健康成长~
有疑问,咱们再随时沟通~
2020年05月30日
第2次提问
十多天就溃疡一次,需要给孩子补充点锌或是其它的维生素和矿物质吗?
2020年05月30日
尹苹医生
宝宝10多天就有一次口腔溃疡,那发生溃疡还是比较频繁的,如果平时比较挑食的话,我建议还是要养成一个好的饮食习惯,另外呢建议可以给宝贝补充锌,能够促进皮肤粘膜健康,另外同时补充维生素b2,单纯购买维生素b2可能不是很好买到,可以口服复合维生素B,里面有维生素b2,也是很便宜的,10多块钱应该就100片,可以去药店里购买,其他的没有必要的,
祝宝宝健康成长,有疑问咱们再沟通~
第3次提问
需要买什么锌,一天吃多少,一天几次?
2020年05月30日
尹苹医生
一般情况下每日补充锌元素10毫克,补充2~3个月就可以了,可以每日一次,选择的话可以葡萄糖酸锌或者是赖氨普锌等。因为每个厂家生产的具体含锌元素的量不一样,根据您所购买的品牌,您可以参考说明书来口服就可以的。
祝顺利!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。