2020年05月30日
第1次提问
季医生您好,我上次咨询过您。我现在的情况是5.15hcg450,b超宫内外未查到孕囊,内膜厚12mm.之后,停止了所有药物,只服用克拉霉素缓释片。第二天开始出血,5.18复查hcg199,5.22hcg179,5.27hcg134。在这过程中,5.16-5.22都是少量出血,大概平时月经快结束时的量。5.23早上掉出一块黑色的组织,类似肉条,5.24也掉了一块,量没有增加。5.26早上起来发现整个日用卫生巾都满了,5.26-今日5.30,出鲜红色血,量比较原先前几个月的月经量多,右侧腹部有胀痛,从出血到现在共计15天,出血仍未减少。本地医生怀疑宫外孕生化,但不用药,未进行b超检查。我这样的情况需不需要采取什么措施,会不会影响下次怀孕。
2020年05月30日
季慧医生
您好,感谢您的信任,我现在有门诊,等门诊结束后再回复您,非常抱歉!在我没有回复前您最好不要提问,以免浪费咨询机会,谢谢!
2020年05月30日
季慧医生
您好,抱歉久等了,您的病史我已经仔细看过了:

HCG 在逐渐下降,在此期间会有阴道出血,只有HCG 完全降至正常后,阴道出血才会停止。所以很多时候临床表现仅为月经稍延迟、经量稍增多。

您真正出血是从26号开始的,后期出血量会逐渐减少,建议您再观察4-5天,如果五天后仍有明显的阴道出血,量没有下降,建议再到医院就诊。

您目前的情况很像生化妊娠,生化妊娠是自然淘汰的过程,发生一次多是偶然性,您不用去医院检查,如果出现2次以上的生化妊娠建议到医院就诊。您目前要做的包括:
1) 随着HCG的逐渐下降,月经会来潮,阴道出血还会有一段时间;
2) 如果4-5天后出血仍不干净,或者期间伴有持续加重不能缓解的腹痛,请及时到医院就诊;
3) 出血期间不要同房、泡澡、盆浴;
4) 如果您仅有这一次生化妊娠,无需做流产项目的检查,这次月经干净后即可备孕,无需推迟备孕时间;
5) 生化妊娠无需“坐月子”,可以正常饮食,日常作息,对后期怀孕的影响比较小。

希望回答对您有帮助!

TA的问答

你好,7周没有胎心胎芽是不是有问题症状及患病时长:孕早期11w+5,今天早上开始喉咙不舒服,傍晚开始越来越痛,全身骨头也开始痛,现在测了耳温37.4度 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:我现在需要去看医生吗?如果不看医生我现在需要做些什么干预一下病情?症状及患病时长:现在产后六个月,从前两个月开始来例假淋漓不净,六七天感觉结束了,第八九天又开始流褐色分泌物持续到半个月 就医及用药情况:去医院做了个阴超结果显示宫颈管积液,没有子宫憩室。开了一盒地屈孕酮片,吃了十天,这次来月经第七天干净了,第八天早上又开始流褐色分泌物 需要解答的问题: 连着三个月都这样情况了,流褐色分泌物能持续到十七八天结束,请问问题严重吗,还需要怎么治疗,吃什么药症状及患病时长: 医生,您好,1月21日停经,2月15日到医院检查发现怀孕,抽血一切正常,怀孕时间太短未做彩超,2月20日下午内裤上有少量干涸的深褐色物质,今天睡醒和上午上厕所擦拭的时候发现有深黄色的分泌物。 就医及用药情况: 医生给开的复合叶酸,每天一次。 需要解答的问题: 请问这种情况严重么?需要再去医院做检查么? 症状及患病时长:第一胎,无生育史,孕7周,下面一直短短续续出血,有褐色分泌物。 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦解读一下报告,胎儿是否健康,以及是否需要注意事项