2020年05月30日
第1次提问
颜医生您好,我是昨天咨询的三天低热的宝宝,昨晚温度38.9℃吃了对乙酰氨基酚,今天来医院就诊,医生查体说喉咙发炎,检验报告如下,请问现在可以判断是病毒性感冒吗?还需要做什么检查吗?需要用什么药吗?

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颜红霞医生
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2020年05月30日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述结合昨天晚上的咨询,8月宝宝,发热3天,以发热为突出症状,血常规及超敏C反应蛋白基本正常,面诊发现咽部充血,宝宝目前考虑病毒感染引起的急性上呼吸道感染的可能性大。但是您毕竟不是专业人士,您的描述可能和面诊医生看到的还是有区别,当我的建议和面诊医生的意见有大的分歧的时候以面诊医生的意见为准,必经面诊医生得到的才是孩子的第一手资料。病毒感染基本没有特效药,以对症处理发热为主,目前建议宝宝做如下处理及护理:
1.密切观察:如果宝宝热退否一般情况还可以,通常提示问题不严重,可以在家观察;
2.宝宝有发热可以适当的多增加液体的摄入,如牛奶、白开水等;
3.严格居家隔离,避免交叉感染;
4.宝宝以发热为突出症状,上呼吸症状缺如,还需要警惕尿路感染可能,建议用一次性杯子留取中间拉的尿10ml左右,2小时内医院检查,宝宝可以不去医院;
5.布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童安全的退热药,可以根据需要给宝宝服用。
二、 如果宝宝出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.发热超过5天,发热期间度数越来越高,时间间隔越来越短,甚至高热不退,属于发热加重情况,建议就医面诊;
2.宝宝整体看上去烦躁不安,看着比平时萎靡,整体状况不好,尤其是不发热时;
3.出现新的严重的症状 及其他您不能把握的情况。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年05月30日
第2次提问
1.您好,医生查体就说咽喉红肿,肺部正常,具体如下图 2.小便的话好像是比以前多一点,尿不湿都是满的,但是没有红肿,可能是因为喝水比较多。 3.刚医生开了这些药,请问这些药能吃吗? 我宝宝昨天吃了对乙酰氨基酚,这个小儿氨酚黄那敏颗粒是复方药,里面也有对乙酰氨基酚,这能吃吗?

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颜红霞医生
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2020年05月30日
颜红霞医生
您好!
宝宝的尿量和是否尿路感染没有直接的联系,还是建议您完善尿常规检查;
小儿鼓翘清热颗粒为中成药,疗效不确切,成份复杂,副作用不明确,不建议您该宝宝使用;
小儿氨酚黄那敏为复方制剂,里面的对乙酰氨基酚为退热药,为避免退热药的使用重复,不建议服用;
病毒感染没有特效用药,对症处理发热,避免其他的无效用药,当然也包括利巴韦林,且副作用多,最主要的不良反应是溶血性贫血,在口服治疗后最初 1~2 周内可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降,此外,利巴韦林生殖毒性也是其最严重的不良反应之一,导致睾丸毒性。不是定每个孩子都发生,但是潜在的副作用还是存在的,建议您停用利巴韦林。
祝福安好。
2020年05月30日
第3次提问
颜医生您好,如果是急性上呼吸道感染,病毒引起的话,我暂时先不用药再观察两天可以吗?如果两天后还发热,请问您有建议使用的药物吗?
2020年05月30日
颜红霞医生
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颜红霞医生
如果是病毒感染引起的急性上呼吸道感染可以先停药,根据需要,对症处理发热,观察宝宝是否出现新的症状,抱歉!病情会变化的,不能给您去预测两天后孩子的用药。
祝好!

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知