宝宝家长,您好,我是李医生,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。黄疸是新生儿期较常见的一种现象,根据黄疸出现和消退的时间以及上升的速度,分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。生理性黄疸的特点为:
1.一般情况良好;
2.足月儿生后2_3天出现黄疸,4天左右达高峰,5_7天消退,最迟不超过2周;早产儿生后5_7天达高峰,最迟不超过4周消退干净;
3.每日胆红素上升速度<5mg/dl。
影响新生儿黄疸的高危因素包括溶血、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、高热、低体温、低蛋白血症、母乳性黄疸、血红蛋白值过高等等。溶血性黄疸是红细胞表面抗原抗体识别后因红细胞大量破坏后产生大量胆红素,超过机体代谢能力所致。宝宝为足月娩出,目前生后9天,已经过了黄疸的生理高峰期,且最高胆红素测定为胸部16.9mg/dl,所以可以明确诊断为新生儿病理性黄疸。有蓝光照射治疗的指证,如果宝宝黄疸从生后到现在皮肤黄疸仍在进一步升高,那么建议住院行蓝光照射治疗。关于宝宝黄疸的病因,宝宝母亲血型不是O型,那么新生儿ABO溶血引起的黄疸可以排除,宝宝没有胎膜早破和羊水粪染,目前奶量完成尚可,所以新生儿败血症引起的黄疸可能性不大,没有头颅血肿,出血引起的黄疸可能性不大,宝宝为纯母乳喂养,有可能为母乳性黄疸,但母乳性黄疸需要停母乳三天后观察黄疸值有无明显下降才可诊断,宝宝目前黄疸值较高,建议行蓝光治疗。益生菌可以服用,帮助排泄减轻肝肠循环,其他口服药物不建议服用,因为蓝光照射治疗是治疗黄疸最迅速的方法,且安全副反应小,所以目前是作为新生儿病理性黄疸治疗的首选。