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家长您好！
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！为了保证能够快速回复，尽快解决您的问题，避免您的焦急等待，本次回复使用语音解答。语音解答之后，我会详细以文字形式列出本次问诊所考虑的诊断和主要的处理意见及其注意事项。

请您暂时不要急于回复或频繁追问，也许我会需要您补充一些其他信息，这样，您可以在接下来的追问中一道给予回复，以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。

家长您好，语音回复的文字总结如下，请您参考：

孩子发热三天，热退的时候出皮疹，并且皮疹为红色的斑丘疹，孩子年龄是22个月，全身上下都有散在的淡红色的斑丘疹，目前减结膜有一点充血，红一点是正常的，不要担心，目前这个季节是幼儿急疹的高发季节，幼儿急疹是6个月以上孩子第1次发热的最常见原因，是由人类疱疹病毒6型和人类疱疹病毒7型感染所致，所以说两种人类疱疹病毒都可以导致幼儿急疹，所以幼儿急诊有的时候会两次发病。根据您孩子的目前情况且主要就是考虑幼儿急疹，幼儿急疹主要表现为发热，3~4天热退疹出，血常规检查白细胞是正常的，早期的时候有些孩子中性粒细胞比例为主，后期很快中性，粒细胞比例下降，淋巴细胞比例逐渐升高，并且单核细胞有明显增高的情况，您孩子目前的血常规符合这个特点，幼儿急疹是属于病毒性感染，所以c反应蛋白可以略微偏高一点或者是正常的，与我们宝宝最近的c反应蛋白也是符合的。有一部分孩子在幼儿急疹出皮疹的时候，会引起烦躁哭闹的情况，孩子肚子不舒服有关，有些孩子甚至会出现大便偏稀拉肚子的情况。
孩子之前有流鼻涕，有揉眼睛的情况，考虑之前就有上呼吸道感染的症状，目前结膜稍微红一点，可以继续使用之前的眼药水。
小儿齿翘颗粒是属于中成药成分比较多，没有循证医学的证据，对病毒性感染的有效性和安全性，所以不建议使用。磷酸奥司他韦颗粒是抗流感病毒的药物，这个季节流感病毒感染的可能性比较小，所以不建议吃磷酸奥司他韦颗粒，孩子的呼吸道五联碱也都是阴性的，也是进一步提示幼儿急疹的可能性，排除了其他病毒或者支原体感染的可能。这个奥司他韦口服并不影响血常规检查的结果，从孩子血常规与c反应蛋白的动态观察来看，就是幼儿急疹可能性非常大。
孩子之前有过一次发热出疹子，但是发热时间只有一天半，这种情况下幼儿急疹的可能性不大，但是如果在六七个月的时候发热，一天半出疹子，也不排除幼儿急疹的可能，实际上幼儿急疹这种病毒，成人体内都有抗体，一般孩子在6个月以内不会感染幼儿急疹是因为有妈妈体内的抗体通过胎盘输入孩子体内起到保护作用，如果妈妈体内的抗体进入孩子体内维持时间长一点，让孩子在六七个月七八个月感染幼儿急疹的时候，可能会表现为轻症的幼儿急诊，就是像您所说的，发热不到三天，然后热退疹出并且体温可能也并不是很高，但是6个月以后孩子体内的母亲抗体基本上会逐渐消退，一般到八九个月以后，基本上孩子体内就不再有母亲的抗体，所以得幼儿急疹应该是比较典型的，持续发热3~4天，然后在热退疹出。

目前就是考虑幼儿急疹，一般来说川崎病需要发热5天以上才考虑，如果发热不到5天的情况，除非出现典型的川崎病表现，比如说巩膜充血，就是眼睛白眼珠那个同学明显，可以见到全身的皮疹，并且是红斑一样的皮疹，并不是您孩子这种淡红色的斑丘疹，可以见到手脚的肿胀，淋巴结的肿大，可以见到草莓舌，所以您孩子目前肯定不属于川崎病。幼儿急疹的皮疹从颈后沿面部，前胸后背，然后到躯干四肢然后到手掌，脚底也会陆陆续续出现，皮疹出奇以后，72小时基本上就会逐渐消退，所以不用担心后面会逐渐好转消退

诊断：上呼吸道感染，幼儿急疹，结膜炎
处理：
1.孩子体温已经恢复正常，皮疹在三天以后会逐渐消退好转，所以就不用担心。
2.需要注意多喝水，饮食清淡一点容易消化的，不要吃太油腻，不容易消化的，油炸的，辛辣的，高蛋白的食物，发热期间消化液分泌减少，消化功能会暂时减轻一点，所以暂时需要少吃多餐，吃软一点的饭，稀饭面条可以喝一些瘦肉汤，鸡汤鱼汤，少吃一点瘦肉，鸡蛋都是可以的，量不要多。
3.假如大便不正常，可以吃一点食母生促进胃肠消化功能恢复，每次一片每天三次，连续服用三天左右，饭前半小时服用。
4.肩膜炎可以按之前的方法继续点眼药水治疗就可以了。

感谢您的信任和等待，祝您宝宝早日康复！

下面5张照片是川崎病的皮疹特点，第1张照片是，孩子的手部肿胀明显，是川崎病早期表现手脚肢体肿胀。
第2张照片是草莓舌。
第3张照片是脸上的红斑一样的皮疹
第4张照片是球结膜的干性充血，没有分泌物，没有流眼泪。
最后一张照片是川崎病恢复期体温已经正常，后面出现的膜状脱皮，就是肢体末端的皮肤成片的脱落下来。

所以说您孩子目前穿疾病的诊断依据不充足，暂时不支持这个诊断。