2020年05月29日
第1次提问
15岁,5天内傍晚反复发烧,胸片正常

为保护用户隐私不显示图片

陈璐璐医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年05月29日
陈璐璐医生
您好,感谢您的信任,请您需要补充一下以下几个问题,才能更好帮您分析病情:

1.目前除了发烧,还有咽痛,流涕,鼻塞或者全身酸痛,腹泻,咳嗽咳痰等其他不适吗?

2.家里除了他还有其他人出现感冒或者发烧的症状吗?

3.孩子是否在上学,班级里其他孩子是否出现发烧症状?

4.此次生病前是否有淋雨,着凉等情况出现?

5.除了莲花清瘟胶囊还有服用其他什么药物吗?

6.您的体温表中今天的体温未记完整,今天的最高温度多少度?


您好,请您尽可能详细回答以上问题,避免浪费您的提问次数,谢谢。
第2次提问
1,其他没症状 2,家里没人有发烧等症状。就是上个月我父亲,肺部感染,铜绿假单胞菌 3,班里没孩子出现 4,淋雨是上上周的事,就是上周日晚上开空调说冷 5,只吃莲花清瘟 6,今晚在38.2至38.4
2020年05月29日
陈璐璐医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年05月29日
陈璐璐医生
您好,感谢您的信任和耐心等待,根据您提供的信息,帮您分析病情如下:

1.发热的原因有两大类:一种是感染性发热,即会使人发病的微生物,如细菌、病毒、寄生虫等进入人体,在侵入部位生长繁殖,破坏人体组织,产生毒素,使人得病;另一类是非感染性发热,是自身体温调节功能障碍,产热过多,散热过少,或者是由于过敏、肿瘤引起的。

根据您提供的信息,发烧前有着凉病史,目前无合并其他不适,暂时还是考虑上呼吸道感染,同时您提供的血常规提示白细胞数下降,C反应蛋白无明显升高,这个是提示病毒感染的征象。

无论什么病都有一个病程,病毒性上呼吸道感染的自然病程是一周左右,也就是说,在没有出现并发症的条件下,一周左右就会好的。可以不住院治疗,但是如果出现并发症,如病毒性心肌炎(出现心悸等症状)病毒性脑炎(出现头晕,头痛等症状)等,那么就需要到医院去治疗了。

因为仍在发烧,建议您可以加一种抗病毒药联合治疗,稍后会发一个处方单给您,您可以莲花清瘟胶囊和处方上的药联合使用,观察症状,如果二天后仍然发热在38度以上,或者出现其他合并症建议及时去医院复查血常规,胸部CT等检查。

同时建议大量饮水,一天至少2000ml温水;注意休息,避免熬夜;注意加强营养,多进食富含维生素C的水果;监测体温时最好用水银体温计监测腋下体温,因为其它部位的体温受环境因素影响很大。

如果有出现头痛,头晕及全身不适等症状是可以服用退烧药的,如果只是单纯发热,无其他伴随症状,还是建议您38.5摄氏度以上再服用,若38.5摄氏度以下无头痛,头晕等伴随症状,建议可以物理降温。

以下推荐几种物理降温的方法:

局部降温方法如下:
1、将冷毛巾、冰袋、退热贴等,置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处,例如颈部两侧、腋窝、腹股沟等;
2、若采用冰袋冷敷额头,应避免冰袋过重,以减轻局部压力,但冰袋必须与前额皮肤接触;
3、若采用冷毛巾冷湿敷,毛巾应3-5分钟更换一次。
全身降温方法如下:
1、采用乙醇拭浴时,可将冰袋置于头部,以助降温,同时防止头部充血而致头痛;热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血,使患者感到舒适;
2、不论是温水拭浴、乙醇拭浴,均应以离心方向拭浴,拭浴之后立即用毛巾擦干皮肤。

希望我的回答能够为您提供帮助,祝早日康复!
第3次提问
收到,谢谢医生。请问是否会传染?可否上学?
陈璐璐医生
您好,处方审核比较慢,我直接发给您。

奥司他韦 75mg /次,一天二次,先服用三天。
2020年05月30日
陈璐璐医生
您好,根据您提供的症状,家里人无发热,应该是传染性比较小。但是如果仍有发热,不建议上学,因为上学孩子会感觉累,休息不好很容易出现并发症,比如病毒性心肌炎等,建议完全退烧后再上学。

祝福早日康复,健康平安。

两次追加的机会已经用完,如果仍有需要问的,可以在评价里追加一次,我可以看到,会回复您的。

TA的问答

医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题 偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗 (每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗) (之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧)陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!前两天脚骨折住院了,今天做了个胸部CT部有个结节,16岁开始抽烟,3-4天一包,也没啥瘾,想起来就抽下,6.27号开始咳嗽,前前后后整了一个多月。CT影像学所见:  双肺散在数个小结节影,较大者左肺尖(S4,I29)大小约0.5X0.7cm,右肺下叶散在少许斑条状影,密度较高,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗