2020年05月29日
第1次提问
5月14日向您问诊了湿疹情况,之后按照不食用新的可疑辅食、妈妈食物中剔除乳制品的方式持续从5月15日起持续了七天,该情况下嘴巴部位湿疹仍有反复,期间仍然和以前一样保持凉爽,每日早晚各使用一次尤卓尔。5月24日起妈妈不再刻意剔除乳制品,身上从近日看没有很严重,偶尔有点红,但是嘴巴一圈一直在反反复复。5月27日开始嘴巴一圈又开始变得严重,摸上去是有颗粒感的红块,眼皮上和耳朵后也有了红颗粒,(前天和昨天没有用药,只是一直涂丝塔芙),请问下一步该如何处理?

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叶盛医生
铭洲妈妈晚上好,收到您提的问题了。请您稍等一会儿,现在还在陪女儿,一会儿回复您。
2020年05月29日
叶盛医生
谢谢您的耐心等候。
1.如果剔除母亲乳制品和后面的不剔除乳制品,前前后后几次改变,从皮肤上看不出对应的变化的话,那么我们有理由推断孩子并没有明显的牛奶蛋白过敏。
2.之后母亲的饮食也不再需要严格回避乳制品了,正常均衡的饮食就可以。
3.现在我们可以调整局部使用激素的方案。激素顽固的地方还是按照规范(对中度湿疹小朋友还是建议先使用中效的激素软膏),调整为糠酸莫米松软膏,先一天两次涂起来,如果明显好转之后可以转换为每天一次。
4.你之前做的挺好的保持凉爽和保湿,请继续保持。

现在您可以做第一次追问了。
2020年05月30日
第2次提问
好的,糠酸的药膏我已经买了,您看图片的牌子是否可以?使用上是否也是薄涂一层,涂后过一会儿再涂面霜保湿? 如果不是牛奶蛋白过敏,那么造成嘴巴周围湿疹严重的原因还有什么办法可以找到吗? 小朋友吃辅食有什么需要注意的吗?

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叶盛医生
图片上可以的,品牌并不讲究。
叶盛医生
涂的方法是对的。薄薄一层就可以。然后再过5~10分钟,完全看不见之后再厚厚的涂上保湿霜。
2020年05月30日
叶盛医生
湿疹大多数是体质性的原因,与皮肤屏障障碍有关。过敏我们前面说过最多是个加重性的因素,并不是始发性的原因。大多数是找不到确切的原因的,不过并不妨碍我们的治疗,而且大多数随着月龄增长自然也就好了,因此不用太过担心和焦急。

孩子吃辅食并没有特别的注意点,和正常添加辅食一样:每添加一样新的辅食,观察3~7天,发现没有过敏现象之后再添加下一个新的辅食种类。
并没有预设的某一些食物不能吃。
叶盛医生
您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方,现在您可以做第二次追问。
2020年05月30日
第3次提问
小朋友的背上画圈这个位置经常会有图片上的暗红色点,能看清楚这是否是痱子吗?需要怎么护理? 身上现在已经没有比较明显的湿疹症状了,但原来长过湿疹的位置还会有点印记,那么这些地方需要每个礼拜一次这样的频率使用地奈德巩固吗?还是就涂保湿就可以了?

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2020年05月30日
叶盛医生
1.图片质量不是很高,不过看起来的确是像痱子的。痱子的护理跟治疗非常干脆,只要空调用起来就行,打在24~25度。其实平时也是这样,凉爽是皮肤的好朋友,炎热是皮肤的敌人。湿疹的护理也讲究这一点,之前我们讨论过。

叶盛医生
2.好转的皮肤,建议地奈德每周早两天各用一次,简单一点的话就是星期六涂一次,星期天涂一次,我们叫周末疗法。这样低剂量的周末疗法,建议持续维持3~4周。
叶盛医生
谢谢您一直的信任,也请记得评价本次服务。
2020年05月31日
叶盛医生
请您记得文字评价我的本次服务,谢谢您。

TA的问答

症状及患病时长:流鼻涕,咳嗽,发热,8天 就医及用药情况:4月8日开始流鼻涕,咳嗽,4月9日晚开始发热,但是都是38.5以下的腋温,4月10日有低热38以下,咳嗽频繁,4月11日依然低热咳嗽,就医,查流感新冠合胞腺病毒核酸阴性,血常规正常,支原体抗体阴性。听诊支气管发炎,扁桃体肿大,没开抗生素,4月12日依然低热,给吃上了阿奇,4月13日依然低热,咳嗽没那么频繁,但是感觉咳嗽深, 4月14日依然低热,咳嗽,再次就诊,X光显示没有肺炎,支气管炎,但是听诊有啰音,于是当天输液进口头孢一袋,当天晚上退烧,第二天又输液一袋,没再发烧,听诊好一点,有气泡音,今天输液第三袋,听诊肺没问题了,气管还是有点痰,医生让明天再输液一天,巩固,我们不想输液了,改口服 需要解答的问题: 4周岁,15kg,咳嗽 2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎,滴了两天眼药水,2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果,改吃一天2包头孢克洛,一次一包。一直到3.3,咳嗽好转,开始有痰和鼻涕,停了头孢克洛,开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃,咳嗽还没完全好,白天偶尔咳嗽,晚上睡觉要么不咳嗽,一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。 1.是否需要吃鼻窦炎的药? 2.因为父母确诊甲流(3.5开始),医院做了检测阴,目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防,是否有必要? 3.家中有个弟弟6个月20天,10kg,从昨天3.11起床开始发热,精神萎靡,一开始还能正常喝奶,昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好,嗜睡,发烧,伴随咳嗽,感觉已经有痰。 昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林,昨晚20点左右,今天凌晨2:30,今天中午11:30分别喂过3次,每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多,喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:用了一颗速福达 需要解答的问题: 今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生,19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧,然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流,吃了一颗速福达症状及患病时长:今天刚刚开始 就医及用药情况:用了一次退烧药 需要解答的问题: 今天上午有清鼻涕,然后开始有点头痛,下午开始发烧,最高烧到38.5,吃完午饭之后2小时,吐了一次,烧的时候有说一些胡话。没有咳嗽,但是有点轻微鼻塞。上个月得过严重咳嗽,叶医生看过,吃了半个月今利辰。后来不知道是不是乙流,吃了速福达。 12.6,发现,存在低烧情况 (37.5),前往医院就诊,血常规无异常,支原体与 甲流为阴性,医生开了柴黄颗粒回家服用期间体温保持在37.3-37.7之间徘徊 12.16,持续两周体温仍然有反复(37-37.6),前往医院,检查了血常规与支原体,无异常,肺音无异常,喉咙有一点红,拍片支气管炎,医生开口服头孢与氨酚黄那敏颗粒回家服用 12.30,体温仍有反复(37-37.8),前往医院就诊,拍片显示右下肺出现片状实质性病灶,针断支气管肺炎,检验做了血常规:淋巴细胞绝对值与百分比偏高,抗链球菌溶血素O测定与 异常白细胞形态无异常,医生开了头抱静脉输液6日与维生素c 3日,口服利巴韦林与鱼腥草合剂 1.7,在静脉输液头抱结束后复诊血常规转正常,但是体温仍然会有反复(37.3-37.6),医生开药头孢冲剂回家服用,停了利巴韦林与鱼腥草合剂 1.10,复诊,胸片诊断肺炎吸收期,血常规无异常,医生开口服用阿奇霉素3天 1.11-1.13,出现38.3度体温 退烧药降温,后几天体温一直在37.0-37.7浮动 1.17复诊血样正常,但仍有低烧 提问: 肺炎吸收期体温反复正常吗?