李鹏
主治医师
消化内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2020年05月29日
胃胀，不想吃东西，大便不成型切次数较多。医院检查胃镜肠镜，有升结肠浅溃疡，直肠慢性炎。浅表萎缩性胃炎伴糜烂(胃体)。胃窦 粘膜慢性炎(活动性)，腺上皮轻度肠化。幽门螺杆菌hp(+)，胃体活检粘膜慢性炎伴息肉样增生，腺上皮轻度肠化，幽门螺杆菌hp(-)。升结肠活检 粘膜慢性炎伴中性粒细胞浸润。 用药克拉霉素，阿莫西林，胶体果胶铋胶囊，雷贝拉坐 服药两周。现在开了尿囊素铝片，复方这酸乳杆菌片，康复新液，奥美拉错肠溶胶囊。还未服用。
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我现在没有胃酸，饱腹等感觉，但是医生开了奥美拉错肠溶胶囊，医生开了每天吃两次，每次吃2粒，但是看了说明书每天一次一粒，这个用量有必要吗？没有感觉开修复肠溃疡的药物
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您好，问题已收到。
请稍等，我详细给您分析意见。
请稍等，我详细给您分析意见。
顺便问下我现在的状况严重吗？是否有会变成癌症的风险，需要吃什么药更为合适。
2020年05月29日
完全不严重，别担心。
我正在给您打详细的分析和建议，请稍等一下。
我正在给您打详细的分析和建议，请稍等一下。
2020年05月29日
结合我们的情况，分析如下：
1 胃镜没有大的问题，不用担心。
2 慢性非萎缩性胃炎：这是最轻的胃炎，基本人人都有，因为吃五谷杂粮，胃部黏膜不可能完全光滑，请别担心，如果没有症状，不需要治疗。
3 关于糜烂，按照描述也不是很严重，不用担心，不需要特殊的药物治疗，只要好好保持良好的生活习惯，黏膜就可以慢慢修复。
4 肠镜没有大的问题，不用担心。
5 肠镜提示升结肠浅溃疡，这个意义不大，看着就是普通的炎症，一般可以自己慢慢愈合，只需注意生活习惯就好。
6 直肠的慢性炎症，看着也不明显，而且可能是肠镜前喝泻药以及肠镜检查刺激影响，问题不大。
7 胃镜的病理，就是普通的炎症，伴有肠化，问题不大。
8 肠上皮化生：肠化是胃黏膜损伤的客观反映，胃黏膜发生炎症，炎症进行修复，之后会有肠化的表现，尤其是萎缩性胃炎，会多伴有肠上皮化生，随着年龄的增长，肠上皮化生也在增多。但大部分肠化都是小肠型的肠化，基本不会癌变，我们要做的，就是保持好的生活习惯，定期复查胃镜。因为肠化多不能逆转，用药物治疗肠化没有太大意义。
9 肠镜的病理也没有问题，和我说的一样，就是普通的炎症，别担心。
10 胃胀，提示消化不良为主的胃肠功能紊乱，气体或食物集聚在胃肠道中，引起胀的感觉。
11 排便不成型，提示肠道功能紊乱的可能，因为肠道蠕动紊乱及对水分的吸收不充分，引起大便固型不佳。
12 之前有幽门螺杆菌感染，已经进行了杀菌治疗，这点很好，但是杀菌后建议复查一下C14呼气试验（完全停药一个月后），看幽门螺杆菌是否已经杀死。
13 杀菌后，结合胃肠镜结果及目前症状，“尿囊素铝片，复方这酸乳杆菌片，康复新液，奥美拉错肠溶胶囊”，这些药物，都不需要服用，意义不大。
14 目前的情况，建议一年后复查胃肠镜。
15 目前情况，考虑胃肠功能紊乱，问题不大。
16 关于胃肠功能紊乱，治疗的主要方式是以放松心情、保持好的生活习惯为主，辅助应用调节胃肠功能的药物。
综上，目前完全不严重，也不考虑癌变，别担心。
我帮您调节试试，大概一个月左右根据好转情况我们再联系。
针对目前情况，给您综合的调节意见，请结合自己的情况进行调整：
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽，每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果，水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼，如慢跑、游泳等
8 规律三餐，每次8分饱
9 保持好的心情，不要有过大压力，努力调节
10 不要着凉，注意保暖
希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。
1 胃镜没有大的问题，不用担心。
2 慢性非萎缩性胃炎：这是最轻的胃炎，基本人人都有，因为吃五谷杂粮，胃部黏膜不可能完全光滑，请别担心，如果没有症状，不需要治疗。
3 关于糜烂，按照描述也不是很严重，不用担心，不需要特殊的药物治疗，只要好好保持良好的生活习惯，黏膜就可以慢慢修复。
4 肠镜没有大的问题，不用担心。
5 肠镜提示升结肠浅溃疡，这个意义不大，看着就是普通的炎症，一般可以自己慢慢愈合，只需注意生活习惯就好。
6 直肠的慢性炎症，看着也不明显，而且可能是肠镜前喝泻药以及肠镜检查刺激影响，问题不大。
7 胃镜的病理，就是普通的炎症，伴有肠化，问题不大。
8 肠上皮化生：肠化是胃黏膜损伤的客观反映，胃黏膜发生炎症，炎症进行修复，之后会有肠化的表现，尤其是萎缩性胃炎，会多伴有肠上皮化生，随着年龄的增长，肠上皮化生也在增多。但大部分肠化都是小肠型的肠化，基本不会癌变，我们要做的，就是保持好的生活习惯，定期复查胃镜。因为肠化多不能逆转，用药物治疗肠化没有太大意义。
9 肠镜的病理也没有问题，和我说的一样，就是普通的炎症，别担心。
10 胃胀，提示消化不良为主的胃肠功能紊乱，气体或食物集聚在胃肠道中，引起胀的感觉。
11 排便不成型，提示肠道功能紊乱的可能，因为肠道蠕动紊乱及对水分的吸收不充分，引起大便固型不佳。
12 之前有幽门螺杆菌感染，已经进行了杀菌治疗，这点很好，但是杀菌后建议复查一下C14呼气试验（完全停药一个月后），看幽门螺杆菌是否已经杀死。
13 杀菌后，结合胃肠镜结果及目前症状，“尿囊素铝片，复方这酸乳杆菌片，康复新液，奥美拉错肠溶胶囊”，这些药物，都不需要服用，意义不大。
14 目前的情况，建议一年后复查胃肠镜。
15 目前情况，考虑胃肠功能紊乱，问题不大。
16 关于胃肠功能紊乱，治疗的主要方式是以放松心情、保持好的生活习惯为主，辅助应用调节胃肠功能的药物。
综上，目前完全不严重，也不考虑癌变，别担心。
我帮您调节试试，大概一个月左右根据好转情况我们再联系。
针对目前情况，给您综合的调节意见，请结合自己的情况进行调整：
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽，每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果，水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼，如慢跑、游泳等
8 规律三餐，每次8分饱
9 保持好的心情，不要有过大压力，努力调节
10 不要着凉，注意保暖
希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。
TA的问答
症状及患病时长：几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛，时间很久以前就有这个症状（约10年），但近两年加重，并且疼痛时腹胀难受，便秘，腹泻。及时进食，休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮，息肉是在外部，夏天偶发疼痛，痔疮疼痛时便血。
就医及用药情况：做过胃镜和肠镜，胃镜显示慢性胃炎，医生说不严重；肠镜由于准备工作不充分，做出来效果不佳，很难分辨（但是喝泻药太难受了，喝不下去）；之前吃过香港的药（胃仙U），对症状可以缓解，但近几年伴随腹胀，这个药已经不管用了，还尝试过肠炎宁片，也不管用。
需要解答的问题：想要再做一次肠镜检查，但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去？😂还有就是根据我的症状，有没有可能是结肠炎呢？84岁老年人之前都是比较健康的，昨天开始觉得头晕无力，然后有便血的症状（整个大便都是黑色的），但是没有出现腹痛的情况，我想问一下这种情况通常是生了什么病？医生您好！患者是我家公，69岁，下面是前几天在医院的诊断结果，辛苦医生详细查看，谢谢！
想咨询，基于目前这样的情况，希望医生可以给到相对适合的治疗方案？这样的病情已经到了什么样的阶段了呢？还有手术的可能吗？
患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院，从那时候开始一直有在吃脑梗的药，这个对胃伤害大吗？虽然现在的诊断结果不佳，但一直在吃的药还是不敢停，这个应该怎么来平衡比较好呢？
现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦？根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢？能有方法尽可能延长生命周期吗？万分感谢！
因为不在老人身边，突然知道这个消息也不知道该怎么问，目前就想到这些，辛苦医生，盼复李医生您好！我替我父亲问诊，他最近做了直肠癌切除手术，正在恢复，病理分析结果（及前期诊断书等具体见附图）为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年，主要是便频便血便不成形，无腹痛等其他症状，ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下：1、我父亲目前在老家县级市人民医院，暂不能下床离院奔波，根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗？2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗？3、病理分析结论里的 中分化，脉管内癌栓，淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢！医生您好~我昨晚运动后，就有轻微的恶心，然后我就赶紧休息了，晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼，然后早上起来还是不太舒服，起来就拉肚，然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼，轻微恶心胸闷，浑身无力，腰酸，手脚冰凉。
如果是吃的东西的问题，昨天中午和同事吃的，晚上和老公一起吃的，大家都没有事，我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。
然后还有个小问题，就是平时我按压剑突下方的胃部时，胃总是硬的，尤其站着的时候，2月体检的时候，触诊也说我胃硬，胆红素三项都略有增高，但是b超看没有问题，胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。
还有一个参考因素，就是我可能要到经期了，应该就是这两天，经前我确实容易拉肚头疼，但是没有今天这样恶心拉肚，拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑，所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。
辛苦医生啦~
