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您好，有幸接诊
首先跟您确认现有资料如下：
男，55岁，咳嗽1月多，干咳，无痰，下午4-5点开始咳的厉害，白天不怎么咳嗽
需要补充如下资料：
1.既往有没有长期吸烟？有没有肺病疾病病史，比如慢性支气管炎、支气管扩张或其他？
2.本次出现咳嗽前有没有感冒病史？本次咳嗽以来是否伴随发热、流鼻涕、咽痛、咽痒、气喘、咯血、胸痛、消瘦？
3.本次出现咳嗽有没有诊治过？有没有服用过什么药物？反应如何？有没有做过胸片或什么检查？
详细的资料有助于病情的判断，请补充上述资料，辛苦了

您好，收到补充资料，结合之前的资料分析如下：
1.现在的咳嗽症状很可能是因为前期着凉、急性呼吸道感染所致气道炎症诱发的，常以傍晚、夜间、凌晨显著，大部分是干咳，可伴随咽喉瘙痒，咳嗽严重时可有短暂气喘不适。
2.通常超过1周-10天的急性呼吸道感染合并细菌感染的风险增高，所以建议在服用止咳药物（比如右美沙芬的片剂或水剂）的同时可给以适当抗炎治疗，药物可选择覆盖不典型病原菌（比如克拉霉素），如果存在咽痒不适，可加用抗组胺类（如氯雷他定或西替利嗪）减轻咽喉瘙痒症状，一般服用3-5天，如改善不明显，建议至医院就诊，可能需要胸部X线或CT检查进一步明确病情。
3.以上药物系呼吸科常见用药，安全性良好，成人、一般体格按照说明书常规推荐剂量即可。但鉴于个体差异，建议注意药物禁忌症。比如：氯雷他定系第二代抗组胺类药物，其常见嗜睡不良反应较第一代药物少见，但部分人仍会出现不同程度的犯困，开车、工作就需要特别注意安全。
以上，希望对您有帮助，祝健康！

饮食上需要注意避免辛辣、适当多喝水