2020年05月29日
第1次提问
喉咙痒,感觉有痰,又觉得有异物感,大声咳出来一些白白的痰,有时会粘一点,然后好长时间就好好的,一天当中这样的情况大概两三次。近期都没用药。
陈璐璐医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年05月29日
陈璐璐医生
您好,非常抱歉让您久等了,感谢您的信任和耐心等待,您需要回答一下以下几个问题,才能更好帮您分析病情:

1.您这种情况多久了?

2.咳嗽是白天还是晚上多?

3.有鼻炎病史吗?有胃炎病史吗?

4.您的职业是什么?家里有养宠物吗?

5.最近有用过什么药吗?

6.最近有做过什么检查吗?


您好,请您尽可能详细回答以上问题,避免浪费您的提问次数,谢谢。
2020年05月29日
第2次提问
断断续续有一个月多,晴天出太阳时几乎不咳,下雨天或天转凉如果不及时穿长袖衣服就会咳,晚上一般睡暖和或有穿长袖睡觉也不会咳。没有鼻炎的历史,有胃炎。在学院食堂上班,疫情期间不能开学,还是呆家里。最近没有用药,也没去做检查。家里没养宠物。
陈璐璐医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年05月29日
陈璐璐医生
您好,非常抱歉让您久等了,感谢您的信任和耐心等待,根据您提供的信息,帮您分析病情如下:

咳嗽咳痰的原因很多,根据咳嗽的表现特点,从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类,对疾病的诊断有重要帮助:
一、咳嗽病程:
1、急性咳嗽:时间<3周;
急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2、亚急性咳嗽:3-8周,最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管哮喘等。
3、慢性咳嗽:≥8周,常见原因为:如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽,心理性咳嗽等。
二、咳嗽性质:
1、干咳:咳嗽无痰为干咳,刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等;肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等,有引起干咳的副作用。
2、湿咳:咳嗽有痰为湿性咳嗽,多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。
三、咳嗽时间:
1、晨咳:多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,这是因为体位的关系,平卧时,支气管分泌物潴留于支气管内,晨起后 会刺激支气管引起咳嗽,以排出分泌物。
2、夜咳:夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧,与体位改变,痰液刺激有关,多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,意义同晨咳;
四、咳嗽节律:
1、单声咳嗽,见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者;
2、阵发性与痉挛性咳嗽,见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等;
3、连续性咳嗽,多见于支气管与肺部炎症。

根据您提供的信息,咳嗽超过一个月,属于亚急性咳嗽,以干咳为主,有白痰,当天气变化时咳嗽增多,目前考虑过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽是某些患者由于在接触了某些诱发因素例如感染后出现慢性咳嗽,抗过敏药治疗可有效缓解症状。多见于病毒或细菌感染之后。常见的危险因素包括油烟,冷空气,长时间讲话,空气污染等。一般抗过敏药治疗的疗程为10-14天,同时减药或者停药需要在医生的指导下进行,否则很容易复发。

稍后发一个电子处方给您,先服药观察观察,如果咳嗽仍不缓解,建议去医院行胸部CT及肺功能检查,进一步排除是否存在咳嗽变异性哮喘或者肺部其他疾病的可能。

对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹,调入适量白糖或冰糖可供选用。

日常注意保暖,避免接触猫,狗等宠物,目前先不要服用虾,蟹等易过敏的食物。

希望我的回答能够为您提供帮助,祝您早日康复!
2020年05月29日
第3次提问
好的。谢谢陈医生。我先服十天的药。
陈璐璐医生
能帮到您感到很高兴
祝福早日康复,健康平安。

两次追加的机会已经用完,如果仍有需要问的,可以在评价里追加一次,我可以看到,会回复您的。

TA的问答

医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题 偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗 (每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗) (之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧)陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!前两天脚骨折住院了,今天做了个胸部CT部有个结节,16岁开始抽烟,3-4天一包,也没啥瘾,想起来就抽下,6.27号开始咳嗽,前前后后整了一个多月。CT影像学所见:  双肺散在数个小结节影,较大者左肺尖(S4,I29)大小约0.5X0.7cm,右肺下叶散在少许斑条状影,密度较高,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗