一年之前尿道口有分泌物布满内裤但尿尿没有不适的感觉平安问医生开了两三天药吃完好了没管它过了段时间公司要求体检去医院查尿常规三个＋但尿尿好像也没什么不适以为是尿道炎就吃了两三天药就没去管它后来复查也好了过两三个月复查尿常规也没问题最近尿道口开始有轻微尿痛去医院检查尿路感染一个+ 后面百度以为是淋病菲林这种各种恐慌就要求医生做一个尿道口分泌物出来结果是解脲支原体阳性然后小于10^4 药敏实验除了左氧中性其他全部敏感医生跟我说我是菲林是性病给我开了红霉素肠溶胶囊一次两颗一日两次让我吃一礼拜目前服用两天半感觉没什么效果还是有尿痛甚至好像还严重了一点想问一下我这是单纯尿路感染还是非淋会不会我的是自带的支原体然后本身有尿路感染目前用药四天半感觉没有好转反而尿道口更加痛了|泌尿外科|丁香医生

2020年05月29日

第1次提问

一年之前尿道口有分泌物布满内裤但尿尿没有不适的感觉平安问医生开了两三天药吃完好了没管它过了段时间公司要求体检去医院查尿常规三个＋但尿尿好像也没什么不适以为是尿道炎就吃了两三天药就没去管它后来复查也好了过两三个月复查尿常规也没问题最近尿道口开始有轻微尿痛去医院检查尿路感染一个+ 后面百度以为是淋病菲林这种各种恐慌就要求医生做一个尿道口分泌物出来结果是解脲支原体阳性然后小于10^4 药敏实验除了左氧中性其他全部敏感医生跟我说我是菲林是性病给我开了红霉素肠溶胶囊一次两颗一日两次让我吃一礼拜目前服用两天半感觉没什么效果还是有尿痛甚至好像还严重了一点想问一下我这是单纯尿路感染还是非淋会不会我的是自带的支原体然后本身有尿路感染目前用药四天半感觉没有好转反而尿道口更加痛了

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2020年05月29日

黄陈孝医生

你好，你的情况需要分成两个部分来看:
第一部分:你一年前出现尿道分泌物，所以那个时候肯定是尿道炎的。你那个时候口服三天抗生素是不可能治愈尿道炎的，尿道炎口服抗生素最起码需要1周的时间，一般都需要2周的疗程。急性尿道炎治疗不彻底转变为慢性炎症，所以你后面查尿常规白细胞总是异常，提示炎症存在。并且出现尿道口的尿痛症状，这都是慢性尿道炎的症状。然后再看你最近的分泌物检查结果看非淋球菌性尿道炎诊断是没有问题的。
第二部分:你说的解脲脲原体阳性这个问题，确实很多人自身就是携带有解脲脲原体这种菌群的存在，在没有出现尿路感染症状以及暂时性没有生育要求的情况下是可以不需要治疗的。
综合你说的口服红霉素胶囊后尿道疼痛出现加重的情况，可以改用其他抗生素。如改为阿奇霉素一天一次，一次一片；或者强力霉素一天两次，一次一片。

2020年05月29日

第2次提问

可是我一年前没有检查分泌物就能确定不是非淋只是普通的尿道炎吗？那现在我的这种情况医生您的意思还是偏向于尿道炎然后支原体携带者不是非淋菌尿道炎是这个意思吧？那解脲支原体是非淋的治病菌吗？还有就是尿道口分泌物结果于药敏培养是否准确？解脲支原体是否会影响到前列腺出现一系列的混合感染？还有就是治疗期间可以排精吗？不好意思医生我的问题有点多希望您可以耐心回复谢谢

2020年05月29日

黄陈孝医生

尿道炎分两种:淋球菌和非淋球菌，你属于后者:非淋球菌。
解脲脲原体是非淋球菌感染的致病菌之一。但部分人自身携带有解脲脲原体，并且你没有尿频尿急症状，并且你没有做分泌物的普通培养，所以不一定是这个菌群引起了你的尿道炎。
尿道口分泌物结果与药敏培养结果基本上是准确的，这个你不用担心。
要是解脲脲原体是你自身携带的，一般不会出现混合性感染，除非你菌群平衡破坏严重引起了解脲脲原体感染。
尿道炎治疗期间是绝对禁止性生活的，这是一种性病，通过性生活进行传染的。因此你的性伴侣也需要至医院妇科检查阴道并去阴道分泌物做培养。若是她的阴道分泌物里也是解脲脲原体阳性，那么就考虑解脲脲原体感染。

2020年05月29日

第3次提问

普通的尿道炎也是性病吗？正常疗程几天能够得到症状缓解？为什么我的敏感药物吃了四天半还是没什么效果？还是这个只治疗非淋那我若是普通尿路感染者对于治疗普通的尿路感染没有效果医生让我吃一礼拜去复查我今天第五天若是明天还没效果我需要直接去医院复查吗还是坚持服药一周因为我之前分泌物结果还没出来吃了三四天的磷霉素和头孢医生说先消炎这次七天总共就十天若是没有治好还要继续服用会不会对肾脏产生危害

2020年05月29日

黄陈孝医生

尿道炎就是性病的一种，主要就是通过性传播的所感染的。急性尿道炎一般需要1-2周的时间，多为2周。你这种慢性尿道炎一般需要4-6周的时间，主要还是看药物的敏感度。
红霉素对一般的细菌感染的尿道炎效果也是有的。
至于复诊，五天和七天本质上没有什么区别，所以你五天和七天都是可以的。他复诊主要是看抗生素的效果如何，你若是觉得红霉素胶囊效果不佳，可以提早去复诊更换抗生素。
常见的抗生素较少会对肾功能造成影响，除非那种抗生素本身就有肾毒性。这种抗生素一般门诊都是酌情使用。