2020年05月29日
第1次提问
医生你好,女儿29天,38周剖腹产的。出生8斤,现在9斤。 多前天开始拉屎放屁就很用劲,有时候疼的叫的歇斯底里的,拉出了便便就好了,便便很稀。刚吃完奶和吃了好一会还总是会吐奶。月子里总是拉屎带奶瓣,还拉过泡沫便。 带到医院去医生先是说便秘开了地衣芽孢杆菌活菌颗粒和康复新液。然后化验了大便结果在下图一。又说是肠炎,然后医生又开了头孢克洛干混悬剂。吃了药今天大便还是水样便,图二。现在吃了奶过了一会不大会吐奶了,但是偶尔一吃完动一下会吐。

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颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,宝宝考虑肠炎可能性大,正在详细的回复您,您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2020年05月29日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,宝宝需要考虑细菌性肠炎,建议宝宝处理如下:
1.口服头孢克洛颗粒抗感染治疗;
2.加强喂养,预防脱水;
3.宝宝便前有哭闹,考虑良性肠痉挛,不需要特殊处理;
4.我们经常接触的两个药物益生菌和蒙脱石散,疗效也不确切,是不建议使用的;
5.建议注意及时更换尿片,以防臀部皮肤受损。如果出现臀部潮红受损情况,可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂;另外,大人每次更换尿片后也要注意洗手;
6.小宝宝大便里里面可以允许有少量奶瓣的。
二、宝宝吐奶:1.感染后胃肠运动不协调;
2.由于孩子的胃肠道发育还不成熟,连接食管上段是贲门,有贲门括约肌负责开闭,胃的下口也就是幽门,有幽门括约肌的存在,幽门括约肌的张力比较高,经常的处于闭合状态,贲门括约肌的张力比较低,容易扩张,也很容易被食物所冲开。
3.宝宝的胃和成年人不同,他几乎是处于水平形状的,也就是说宝宝的胃大体上相当于一个放倒的酒瓶子,里面装的奶,当然是很容易流出来的。再加上宝宝吃东西的时候很容易把空气一起咽下去,当孩子身体活动的时候,吃进去的奶很容易随着空气一起向上涌,通过口腔排出体外。
预防:母乳喂养的孩子把乳头和乳晕一起送到宝宝嘴里,保证宝宝能够充分含住乳头。宝宝吸吮时候要含住的是乳头和乳晕,如果仅仅吸吮乳头的话,不但宝宝吃着费劲,还容易吸入空气,在喂奶后,轻轻拍背以排出吃奶过程中吞下的空气。对于配方奶喂养的孩子,选择适合宝宝吞咽及吸吮速度的奶嘴孔。奶嘴孔过大出奶太快容易呛奶,奶嘴孔过小吸奶费劲容易吞咽下过多空气;在喂奶的过程中也可以适当拍背。喂完奶后,将宝宝竖抱 15~30 分钟;每次喂奶时都尽量安静、平静;不平躺着喂奶,尽可能半卧位或竖抱着喂奶;掌握喂奶的时间,频率不要太高,也尽量不要在宝宝极度饥饿前喂奶;
三、宝妈重点观察的是宝宝的精神状态和尿量,如果宝宝一旦有精神差、呕吐出血液、大便出血量大、严重腹痛(剧烈哭闹不能安抚超过半小时)、不愿意吃奶、腹胀严重,宝宝很难受,精神差,抽搐、脱水症状(尿少,半天都没有尿,尿液呈深黄色或者棕色,皮肤干巴巴,口干,嘴唇干)等症状,要立即去看医生。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年05月29日
颜红霞医生
康复新为中成药,成分复杂,副作用不明确,也没有大型文献、指南说有治疗腹泻的作用,无疑服用进一步加重了宝宝胃肠道的负担,是不建议服用的。
2020年05月29日
第2次提问
因为是母乳喂养,母亲需要忌口吗?防脱水需要在两餐中间喂点水吗?细菌性的肠炎的话能不能用防溢乳垫啊?
2020年05月29日
颜红霞医生
收到,回复中。
颜红霞医生
您好!
母亲不需要需要忌口,多喂母乳,6月以下的宝宝一般情况下不需要喂水,细菌性肠炎妈妈可以使用能防溢乳垫,也不需要每次喂奶前都去清洗乳头,如果不是很脏一个清洗2到3次就可以了。
祝福安好。
2020年05月29日
第3次提问
医生让我用康复新液敷屁股用没让我们口服,敷有用吗? 过几天就一个月了,要打疫苗了,这个肠炎应该不影响吧!
颜红霞医生
收到,回复中。
2020年05月29日
颜红霞医生
您好!
如果出现臀部潮红受损情况,可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂,也不建议使用康复新。

发表在2019年3月中华实用儿科杂志特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十二——感染性疾病与预防接种认为处于急性疾病期间或最近患过急性疾病者是按计划接种疫苗还是推迟接种,取决于病因和疾病的严重程度,轻症急性感染性疾病者热退后可接种疫苗。轻症的急性期疾病包括(急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性胃肠炎、急性中耳炎和急性鼻窦炎)。
您宝宝是可以正常接种疫苗的,但是我国目前的传统规定是如伴有急性感染,即使是轻症感染没有痊愈也暂不接种。看您所在的地区医生的观念是否与时俱进,假如医生不愿意给宝宝接种疫苗,即使是推迟也不会影响预防接种的效果,待宝宝痊愈后补种即可。
如果您觉得我的回复还算科学,且能够给您带去些许帮助的话,请五星好评哦!谢谢!

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知