2020年05月29日
第1次提问
医生你好,这是做完胃镜的检查报告单~请问需要如何治疗?病情算不算严重的?

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2020年05月29日
许志朋医生
您好!感谢您的关注与信任!
请问您目前有没有什么症状?能否把胃镜照片上传看下?
您的这个病理是比较常见的,问题并不严重,是良性的,主要问题是有肠化,对于肠化,问题如下:
1、肠化:肠化全称肠上皮化生,是一种病理变化,从病理学角度来讲是胃癌前病变,也就是说有肠化的胃癌发生率比没有肠化的人会高,但不是说有肠化就一定会长癌或没有肠化就不会长癌,肠化的癌变率很低,不用过于紧张。
2、肠化最常见的病因是幽门螺杆菌,所以建议呼气检查进一步明确有无幽门螺杆菌,检查前抗生素停用1月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物)半月,空腹检查。
如果有幽门螺杆菌,建议根除治疗,根除幽门螺杆菌会阻止和延缓肠化进展,如果幽门螺杆菌阴性,那么可以吃段时间的叶酸、胃复春,部分肠化可能会逆转。
3、建议定期复查胃镜,建议2~3年复查。
4、饮食方面,建议平素饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃霉变、腌制、油炸、烧烤等食物。
希望对您有帮助
2020年05月29日
第2次提问
医生帮我看看这是胃镜的报告~

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2020年05月29日
许志朋医生
从胃镜看,就是有糜烂,病理良性的问题也不严重,用药治疗就行,不知您那边胃镜报告幽门螺杆菌阴性是呼气结果还是快速尿素酶试验?如果是呼气检查,那么就是阴性,如果是快速尿素酶试验,那么可能存在假阴性,建议加做呼气检查,至于用药,建议明确有无幽门螺杆菌再决定,如果有,根除幽门螺杆菌治疗,如果幽门螺杆菌阴性,可以用质子泵抑制剂(比如泮托拉唑)联合胃粘膜保护剂。
2020年05月29日
第3次提问
可以用图片上这个药吗?

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许志朋医生
这个药可以用,问题不大。

TA的问答

症状及患病时长:呕吐、腹泻,24日七点半开始呕吐,当晚十一点半到医院医生给开了静脉注射西咪替丁和葡萄糖,凌晨四点输完液,回家后又增加了腹泻。 25日上午腹泻严重,不主动呕吐,但是一吃东西就吐,去医院,血常规指标高,医生给开了静脉注射头孢、B6、氨基酸(说是得输三天)。中午开始发烧,37.6,下午四点半吃的蒙脱石散,四十分钟后呕吐。担心脱水,晚上八点多去医院检查电解质,钾有点低,在医院输了钾,十一点半体温38.6,服用了美林。昨天一晚上没有吐拉 今天还有有点烧,37.6,早晨吃了一点,肚子还是不舒服,请问我们今天还需要继续输头孢治疗吗。症状及患病时长:右上腹肋骨附近偶有针刺感或顿感,几周 就医及用药情况:近期做过胃镜,正常。体检,ct显示 1.右肺上叶磨玻璃结节,考虑低危,建议年度复查;2.肝内钙化灶;脂肪肝。彩超,轻度脂肪肝。甘油三酯,载脂蛋白,总胆固醇偏高。丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高。具体如贴图所示。 需要解答的问题: 近三年体检都有脂肪肝,去年中(重?)度,今年轻度。今年还检查出钙化灶和载脂蛋白偏高。以前也是甘油三酯偏高。丙氨酸氨基转移酶也是这几年都有偏高。以前右上腹也有过刺痛,但几率很小。近期是会持续点时间,然后次数也变多。不太疼,主要是不舒服。去看消化科医生,医生问过彩超结果后说是脂肪肝引起的。也没说治疗。想再确认一遍原因,再了解下需要怎么对待。(五六年前病理检查出萎缩性胃炎,后面一直有复查胃镜,胃镜正常,病理检查没再做)症状及患病时长:腹泻2天,第一天吊水头孢+异帕米星,医生开了诺氟沙星口服药,说第二天好了就不用吊水,吃诺氟沙星 就医及用药情况:诺氟沙星2片,每天3次 盐酸小檗碱2片,每天3次 蒙脱石散1包,每天3次 需要解答的问题:3.20日吊完水回家测体温38.5,下午还是水泻,晚上吃了退烧药,黄连素,蒙脱石散有好转,第二天起床没有烧,吃了诺氟沙星,按照说明书上写的空腹服用,且服用时饮250ml水,下午出门,走路时右脚跟腱/脚踝处不适,担心药物副作用导致跟腱断裂,请问该停用吗?还是继续吃,明天要看一场演唱会可能走楼梯比较多,家里还有头孢地尼,可以换这个吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:严重吗 需要怎样治疗 医生,您好呀,我又来了。上次您说的我妈妈的胃镜报告,今天上传图片了,还麻烦您看看,谢谢呀。