你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,孩子目前是两个月20天的幼婴儿。现在还有黄疸,血胆红素水平4.5mg/dl。孩子从4月26号到现在排便的间隔拉长,晚上七八点钟会有胀气哭闹的情况。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先说孩子黄疸的问题,其实你不用太担心,就孩子现在学长红素水平其实是比较低的,所以这个年龄段基本就是正常的了,妈妈说孩子的眼白还有一些黄,我估计这个水平的黄疸孩子眼白基本上应该不黄了,没有太大影响的。这种水平的反弹一般不会对孩子的神经系统造成影响,所以你可以再继续等待观察的。
2.会不会是母乳性黄疸呢?当然有这种可能性,确实母乳喂养的孩子他可以出现有黄疸消退延迟,但母乳性黄疸对孩子也没有什么影响,所以你不用太担心,厄实在不放心你可以尝试停三天的母乳再去检测,但是意义不是很大,因为你本身现在黄疸水平就很低。
3.所以我觉得你可以继续母乳喂养,观察孩子大便情况,在观察孩子整体的发育,包括孩子的体重,身高以及大孩子在运动发育,如果体重身高大,运动发育都很好,说明孩子没有问题。真的不放心可以做甲状腺功能,遗传代谢谱,肝胆B超以及
肝炎病毒检查,看看有没有异常情况,排除病理性的黄疸。
4.孩子大便的问题,小婴儿因为肠道功能发育尚未完善,对控制排便的植物神经的调节功能不成熟,容易出现胃肠功能紊乱的情况,容易出现有排便间隔拉长。但只要是规律的,其实就是正常的,你可以观察一下,我不用开塞露,孩子一般几天拉一次,如果都是这样的一个规律,比如说3~5天解一次解出来的大便也是软的,没有排便哭闹的情况,没什么关系。
5.还有这个年龄容易出现攒肚现象,就是出现排便的间隔时间很长,但是拉出的粑粑并不干。这种情况即使是母乳喂养也是会出现的,最高时间可能会达到数天都不排便。而当宝宝的进食正常,而且没有其他的不适情况时,这都是正常的,妈妈不用紧张。主要是与孩子的胃肠营养吸收能力增强有关,因为吸收的更加充分之后,孩子的食物残渣就会更少,形成大便的量就会少。你的孩子需要考虑这种可能性
6.如果实在大便很长时间没有拉,避免嵌塞粪便的出现,可以开塞露帮助解出大便,一次5毫升,注意挤入开塞露之后要帮孩子的屁股两边压住,起码五分钟左右,不要让开塞露马上流出来,这样药物才能够作用到孩子,才能顺利解出大便。
目前你的孩子是规律的排软便是不需要的应用的。
7.母乳喂养的妈妈,自己的饮食需要注意,多吃蔬菜,多吃水果,多喝水,首先要保证自己的大便通畅,才有利于孩子的大便。
8.孩子晚上七八点要哭闹的需要考虑肠绞痛。其表现特点:突发的、无法安慰的哭闹;常伴有肢体语言,即膝盖弯曲、握紧拳头及面部扭曲(常常通红)共同表现出一副痛苦的状态,放屁后能稍缓解。
这个在小婴儿都是比较常见的,40%左右的孩子出现,2-6周开始,一般5个月之内都会好透。目前还没有很好的办法去根治肠绞痛。
9.建议:千万不要在宝宝哭的剧烈的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌,奶制品,西兰花和菜花和咖啡,这些食物都非常容易产生胀气。
经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。哭闹严重的时候可以推着婴儿车出去走一走;用手抱着宝宝或将其放在前置式婴儿背袋里;改变周围环境(或者尽量减少视觉刺激);利用襁褓包裹;播放心跳声的录音或者提供“白噪音”(如真空吸尘器、衣物烘干机、商业化的白噪音生成器等)等。
因为这些都是物理方法,所以都可以尝试,看你的孩子能否有所缓解。
10.总的来说您的孩子目前的这些情况问题都不大,你不用太过担心做的检查,虽然有高高低低的箭头,基本上也都还符合这个年龄段特点的,没有说非常的异常,不需要特别的干预。肝功能其实还好的,没问题,你可以等过1~2周再去复查一个,基本稳定在这个水平就可以了,暂时可以不用做进一步的检查,当然你不放心的可以一步到位做上述的检查。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。