2020年05月29日
第1次提问
症状描述:你好医生,我今天21岁,痘龄五年,去看过好多医生,治疗好之后反反复复,从去年秋天就没有再治疗过,最近不知道是不是经常戴口罩的原因,两天脸颊和下巴又长了好多小米粒粉刺,过不了多长时间就变成大红色痘痘,脸上出油特别厉害,还会红痒,请医生看下我应该怎么治疗,需要注意什么?非常感谢!!! 患病时长:五年,反反复复

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2020年05月29日
许文娟医生
您好,非常感谢您的信任和提问。您的资料已详细阅读。根据您的描述和图片,考虑痤疮。
痤疮一般好发于青春期的男女,起发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管的角化异常以及炎症等因素有关。熬夜、精神压力大、饮食习惯、便秘等对痤疮也有一定影响,由于戴口罩导致局部皮肤温热、潮湿,容易加重痤疮。
从图片上看,您面部主要以炎性丘疹、结节为主属于中重度痤疮,建议口服药联合外用药治疗。
为了给您更准确的治疗建议,需要您提供下列信息:1、请问您有药物过敏史吗?2、您使用过什么药物治疗?效果怎么样?
第2次提问
去年四月份时使用的维胺酯维e乳膏还有甲硝锉搽剂,当时治疗好了,就停用了,没有过敏史
2020年05月29日
许文娟医生
您好,结合您的情况,治疗建议:
1、口服米诺环素 50mg一天两次。
2、外用夫西地酸软膏一天两次。
3、外用阿达帕林凝胶一天一次(晚,睡前,点涂)。
注意事项:
1、米诺环素为脂溶性药物,有油脂会吸收的更好,建议饭后马上服用。
2、服用米诺环素需要注意防晒。
3、米诺环素可能会出现头晕、恶心、呕吐、过敏等情况,如有异常情况,建议停用米诺环素、医院就诊。
4、阿达帕林凝胶需要避光,建议晚上睡前涂抹。
5、阿达帕林凝胶可能会出现皮肤刺痛、脱皮的情况,建议点涂于痘痘、闭口处,正常皮肤不要涂抹。
最后,给您提供一些生活建议:痤疮的治疗遵循“三分治,七分防”的原则,预防得当就能有效控制痤疮的发生,减少痘印的出现。
1、护肤与清洗:选用补水保湿的护肤品,护肤品不要涂抹太厚,以免影响皮脂排泄。建议早晚使用氨基酸类洁面乳洗脸。
2、饮食预防:饮食要注意忌辣的、甜的、油炸的食物,尤其是不喝碳酸饮料,不吃膨化食品。多吃蔬菜水果粗粮。
3.生活规律预防:晚上别熬夜。保证每晚11点至凌晨6点的睡眠,这是睡眠的黄金时间,如果经常熬夜,皮肤缺水分,皮脂就会分泌旺盛,导致经常起痘痘。
4.避免用手挤压皮损处,避免加重感染。
第3次提问
我的脸上都是大面积痘痘痘印,痘印还需要涂抹药物嘛?
许文娟医生
您好,您目前面部主要以痘坑为主,外用药效果可能不太好,建议痘痘消退后采用点阵激光治疗,这样效果会更好。
目前您可以外用喜辽妥一天两次淡化部分痘印,但痘坑处建议后期采用点阵激光治疗。
2020年05月29日
许文娟医生
为您附上处方建议,您可以自行选择是否购买,或者药店、医院购买。

TA的问答

症状描述:小拇指指甲盖发现有点不对劲,如图,只有小拇指这样,其他手指没事,这是啥原因? 患病时长:今天刚发现 医院检查:无 用药情况:无医生,您好,我这次要向您咨询一个比较复杂的皮肤问题,希望我的表达,您能看明白,如图,我手臂上疹子,手臂内部是昨晚新出的,非常痒,手臂外部是出了大概10天的,偶尔发痒。这个皮肤问题复杂在,初次发病到现在接近10年了,具体病因我也不清楚,之前发作去四川三甲医院看过,说法不一,查了血,说我的过敏值是别人的三倍,吃过氟氯雷他定,七七八八抗过敏的药,效果不明显,感觉每次都是拖了一周左右才好,特别一到晚上痒得几乎睡不着。这10年来,每次一到夏季来临,或者冬季来临,就会发作,奇怪的是,前年的孕期,去年哺乳期,没有发作。今年夏天快来了,又发作了,和以前发作情况也不同,这次发作是局部的,手臂为主,有时大块,有时小块,腿上也是一样,不像以前一夜之间,除了脸,全身都会发出如图的疹子,痒得不行!这10年来,结合每次发作前后的饮食起居,想不出诱因,记得第一次发作是感冒吃了青霉素,但是后面也有用了青霉素没有发作的情况,我昨天发烧了一天,吃了头孢克污,昨晚手臂内部非常明显的发作了,但是我破腹产也用了,没有事!我的表述如有不清楚,请许医生发问。谢谢您!许医生你好,我是透析患者,左手血管处皮肤由于穿刺原因留下很多针眼痕迹,一两个月了还没消退,主治医生推荐用喜辽妥,但是效果不是很好,请问还有什么药物或者方法可以淡化痕迹吗医生你好, 症状描述:我本人是大油皮,夏天感觉更是感觉油腻腻,断断续续长痘10年,最近脸上痘痘有点控制住了,姨妈期会长一两颗,在医院做了光子嫩肤和刷酸,感觉也有点控制痘痘的效果,但是最近前胸后背脖子会长痘,而且很大很疼,对了,感觉自己免疫力也比较低,手上有一块湿疹,断断续续,好了又犯 医院检查:在沈阳七院看过,给开的医院内部的痤疮丸和比拜克胶囊,外用的克痤隐酮凝胶,感觉效果不是特别明显 最近想吃泰尔丝,不知道适不适合我这种情况许医生,我第5次来找您复诊啦!,哈哈哈😀😀 距离上次问诊3个月了,目前泰尔丝已经服用半年(这个月是2天一颗),班赛和阿达帕宁还在每天使用 这段时间感觉有些许好转,但面部还是偶有粉刺形成,最终也都会发炎变成痘痘,很苦恼 以下是问题,辛苦您帮我解答下:😅😅 1.是否要考虑继续服用泰尔丝?大概还需要服用几个月呀? 2.网上痘友表示博乐达那个面膜太温柔,像我们这种角化异常严重的,可以用夫西地和阿达帕宁预防粉刺,这个说法您觉得对吗? 3.我找医美医院的朋友拿了一款芯丝翠8%甘醇酸+2%柠檬酸的酸乳,每晚全脸涂(当乳液在用),用了一个多月,刺痛明显,但是效果很难判断,您觉得我要继续使用吗? 4.关于洗面奶:我刚开始用药的时候,是不用洗面奶的(那是11月,可能是因为冬天皮脂腺不活跃?),现在每天晚上用氨基酸的,如果停掉洗面奶会不会有好处?因为网上看到一个医生说:洗掉油脂不涂面霜,只会让皮脂腺分泌更多,所以清水洗脸就可以 5.磨砂膏是否可以帮我减少角质堵塞油脂的问题? 6.使用防晒霜可以帮我预防痘痘吗?(目前是出门打伞) 辛苦您帮我解答下吧,谢谢您!😅😅