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您好，病情已知悉，正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.全身评估分期看是局限期还是广泛期的检查手段包括：
①PET-CT；②头颅增强磁共振或头颅增强CT来明确有无脑转移，头颅平扫CT对判断有无脑转移帮助不大，无法发现脑转移灶。③如果目前已做了胸腹部增强CT，那么不做PETCT的替代方案是做同位素骨扫描了解是否有骨转移，做头颅增强磁共振或头颅增强CT了解有无脑转移。
目前检查结果不全，无法分期。
2.做放疗之前，由于有长期吸烟史，建议做肺功能+支气管舒张试验检查。如果肺功能受损，需要根据肺功能受损程度和活动受限程度选择不同吸入的支气管扩张药物治疗，比如噻托溴铵或者福莫特罗吸入治疗，或者双药联用。如果具有发作伴有明显哮鸣音、支气管舒张试验阳性等哮喘表型，除上述药物外，还需要加用吸入激素，比如布地奈德/福莫特罗吸入剂或者氟替卡松/沙美特罗吸入剂，加或者不加噻托溴铵吸入剂。具体方案有待于您具体检查结果。
3.目前病理结果一份报“小细胞癌”，一份报“类癌”，有矛盾，搞清楚的办法就是一定要做免疫组化。
4.如果是局限期小细胞肺癌，需要化疗+肺放疗+头预防性放疗，一线化疗方案是依托泊苷+顺铂或卡铂。如果是广泛期小细胞肺癌，需要化疗，方案同前。
5.小细胞肺癌无法治愈。
6.有条件的话当然可以去大医院看，更专业一些。

如果是依托泊苷+顺铂这个化疗方案很便宜，每周期药钱大约几百-一千多左右（各地情况不一）。
放疗费用要问下放疗科医生，这个更加各地不一，我不太清楚。
如果是按照标准方案进行，这些治疗都是医保报销范围内。

目前没做同位素骨扫描，不知道是否有骨转移，建议完善检查。