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您好，因为无法体查，根据您的描述及图片上看诊断考虑嵌甲（左右拇趾）并甲癣。

剪指甲不宜过短，以免损伤甲沟旁组织导致甲沟炎，可以换药治疗嵌甲，暂时不需要拔甲，就是用酒精棉将向下长的趾甲与肉隔开（垫进趾甲侧面），让指甲不能向下长，只能向前长，5-7天取出来之家基本上就不往下长了（期间会疼，尽量宽容拖鞋），干燥5-7天（让发炎的肉愈合基本就不疼了）后再检查一次，看看趾甲是否已经不往下长了，如还有少许向下长的部位就再垫一次，1-2天就行（期间不要沾水），因为需要消毒器械及掌握无菌操作技术，最好前往医院手足外科换药治疗。

甲沟边的指甲修剪得短，趾甲卷曲，长不出来，就容易嵌在肉里，在鞋子里挤压，或者是走路走多的情况下，容易造成趾甲和甲周组织的反复碰撞，引起疼痛。

平常建议穿宽松透气鞋袜，不要穿窄头高跟鞋，不要修剪新生的趾甲，让它两侧长出来，并修剪成平的，这样就可以有效，避免嵌甲复发，让趾甲和软组织周围的平衡生长。

甲癣建议口服抗真菌药，一般脚趾甲口服6到9个月，需要吃到所有指甲都恢复好转，再停药，服用一些抗真菌的话需要先查一下肝功能，肝功能正常的话可以服用，服用期间第一个月复查一下，最好每个月都监测一下肝功能。

收到，稍后详细回复您

您好，抱歉刚病房病人有不适才处理完让您久等了，具体换药操作方法前面说明已经很详细，你可以再看一遍，工具主要就是经过高压灭菌过高温消毒过的医用镊子和剪刀，用灭菌纱布轻轻包扎即可，尽量避免穿窄头过紧的鞋袜及长时间步行或进行剧烈运动，口服抗真菌药没有影响，不要担心。

换药前可以用碘伏消毒，每次消毒三遍，整个脚趾都要消毒到。高锰酸钾是一种强氧化剂，可以杀灭细菌，有防治感染、止痛、止痒、消炎的作用，可以继续用高锰酸钾泡脚。

您好，可以按照图中所示包扎，左侧脚趾可以暂时不塞酒精棉，等趾甲长长后再修剪，勿修剪过短，如果疼痛继发甲沟炎可以外用碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏治疗，如果保守治疗无改善则需要局麻下拔甲治疗，酒精棉一般填塞5～7天，不需要更换，避免沾水，图中的只要是医用的酒精棉球就可以使用。