2020年05月29日
第1次提问
你好娄医生。我去年以来经常发作心慌心悸,发作时感觉胸闷,突然心率150次每分,血压150/100,白细胞和中性粒细胞升高。心内科医生说是窦性心动过速。做过肾上腺彩超和CT无异常,想请问有多大可能是肾上腺外的交感神经节肿瘤?
2020年05月29日
娄彦亭医生
您好,感谢您的信任前来提问,我已看了您的问题,正在组织语言回复,请稍等。
您还有两次免费追问机会,此条不用回复。
2020年05月29日
娄彦亭医生
很荣幸收到您的提问,由于手术刚结束,所以时间延误了,望见谅。
我看了您的提问,提到有阵发性的高血压心慌发作,做过肾上腺彩超和CT无异常,想问有多大可能是肾上腺外的交感神经节肿瘤。
我们泌尿外科临床中肾上腺分泌的多种激素都可以导致高血压,其中嗜铬细胞瘤会导致阵发性血压升高。而肾上腺外的占位分泌过多儿茶酚胺称为交感神经节肿瘤。

胸闷,突然心率150次每分,血压150/100,白细胞和中性粒细胞升高。
这些表现中阵发性高血压要考虑有肾上腺外的交感神经节肿瘤的可能,心率快和白细胞升高关系不大。进一步的检查建议等请听语音。

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娄彦亭医生
01:37
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2020年05月29日
第2次提问
动态心电图检查出来是窦性心动过速,然后每次发作的时候是心动过速比较明显,血压有点升高但是不大,就最高150/100左右
2020年05月29日
娄彦亭医生
激素相关水平检查了吗?抽血检查儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇等。
如果这些指标都正常,肾上腺外的交感神经节肿瘤可能不大。
单纯的窦性心动过速要听心内科医生的安排来治疗。
2020年05月29日
娄彦亭医生
单纯的心动过速有可能是交感神经兴奋导致,但是不一定合并有肾上腺外的交感神经节肿瘤,异位的嗜铬细胞瘤一般血压会更高。