2020年05月29日
第1次提问
龙医生,请教您一下:家里女宝现在8个月加20天,自从7个多月的时候,吃配方奶就不像其他小宝宝那样肯吃,每次都要磨蹭哄很久,然后感觉来了突然一下子开始喝起来,有时多有时少,总体上一天的奶量有时不到400或500ml,比如昨天白天喝的不多,晚上可能是因为饿哭闹,但是喂她配方奶,还是不肯喝,但是母乳她会立刻开始喝(因为孩子妈上班,现在基本是配方奶为主,下班的时候会喂些母乳,不过量不多)。请问您一下,孩子不太肯喝奶这个状态是否正常,具体有可能是什么原因呢?(之前以为是厌奶期,但是现在还是这样子,嘴角已经出了四颗牙齿,大便正常一天一次,睡眠也还好,辅食是上下午各一顿米粉,加一些水果之类的,这两天就开始尝试给她吃一些米粥,就是不愿意喝奶)是否和肠胃有关系?需要益生菌调理么? 期待您的答复,谢谢!
2020年05月29日
龙政扬医生
家里女宝现在8个月加20天,自从7个多月的时候,吃配方奶就不像其他小宝宝那样肯吃,每次都要磨蹭哄很久,然后感觉来了突然一下子开始喝起来,有时多有时少,总体上一天的奶量有时不到400或500ml,比如昨天白天喝的不多,晚上可能是因为饿哭闹,但是喂她配方奶,还是不肯喝,但是母乳她会立刻开始喝(因为孩子妈上班,现在基本是配方奶为主,下班的时候会喂些母乳,不过量不多)。

这个首先要考虑孩子不喜欢奶粉的味道,更加喜欢母乳,如果母乳足够的情况下,直接喂母乳就好了。

如果母乳量不多,那就换个奶粉的牌子,有的时候要换好多次,才有可能找到孩子喜欢的那一款。

如果妈妈要上班无法亲自喂奶的话,可以把母乳挤出来,用奶瓶喂。这样确实会涉及到有的孩子不喜欢,不接受的问题。

首先是让宝宝习惯奶瓶。在妈妈已经亲自给宝宝进行了 4~6 周的喂养之后,可以开始尝试每周给宝宝用奶瓶喂两三次母乳,这时候的宝宝不容易形成乳头混淆,同时也会明白,奶瓶也可以是食物来源。由于奶瓶的流速更均匀,宝宝吃起来可能没那么费力,如果宝宝表现得更喜欢用奶瓶的话,那么接下去的 1~2 周可以减少使用奶瓶的次数,以免宝宝反而不喜欢乳头。

其次,挑选一个合适的奶瓶。奶嘴和奶瓶有不同的材质,挑选奶瓶时一定要确保材质是无毒无害的。在这基础上,可以多买几个不同类型的奶瓶和奶嘴,让孩子试用,留下孩子最喜欢的。孩子的食量随着身体的长大不断增加,因此,挑选奶瓶时可以选择容量大一些为好。尽量选择选择那些能减少气泡的奶瓶,比如弯头奶瓶和有排气装置的奶瓶,限制婴儿吸入的空气量,减少腹部胀气和吐奶。奶嘴的孔的大小,以孩子很轻松就能顺畅地喝到奶为好,流速太快或者吸吮太费力都会让孩子对用奶瓶拒绝。要及时处理孩子用奶瓶过程中出现的问题。如孩子吞入气体过多导致的打嗝;奶流太快,引起呛奶;以及其他可能引起宝宝不适的因素。此外,喂奶时要确保宝宝处于一个轻松舒适的体位,保证奶嘴里充满奶。


请问您一下,孩子不太肯喝奶这个状态是否正常,具体有可能是什么原因呢?
这个是比较常见的情况,习惯了母乳,换奶粉不吃。

(之前以为是厌奶期,但是现在还是这样子,嘴角已经出了四颗牙齿,大便正常一天一次,睡眠也还好,辅食是上下午各一顿米粉,加一些水果之类的,这两天就开始尝试给她吃一些米粥,就是不愿意喝奶)是否和肠胃有关系?需要益生菌调理么?

这个和胃肠没有什么关系,吃益生菌也作用不大。

好在目前体重还可以,也不用太紧张,慢慢来,如果孩子更愿意吃辅食,奶量少一点,那也问题不大。

2020年05月29日
第2次提问
谢谢答复,1.请问孩子辅食现在肉和鱼能吃吗,在辅食添加方面您有什么建议么?辅食的量和喝奶量是否有一个合适的比例?怕辅食吃太多,喝奶就少了。(新手爸妈没经验,希望多听听专业的意见建议) 2.快9个月的宝宝目前还不怎么会爬,肚子抬不起来,不过手脚很有劲,可能是不知道怎么爬,是否需要,有啥方法教她?大人用手扶着,孩子倒是很喜欢站着跳。另外现在的观点都建议孩子不要用学步车,想听听您的建议。 3.目前已经出了四颗牙,请问这个月龄的宝宝是否要注意口腔的清洁?比如用专门的棉布擦拭舌头或者牙龈之类的。牙胶还能给她咬吗,是否会对刚出的牙齿有不好的影响?比如长的不齐之类的。 期待您的答复,谢谢!!
2020年05月29日
龙政扬医生
1.请问孩子辅食现在肉和鱼能吃吗,在辅食添加方面您有什么建议么?
可以吃,不过敏的都可以吃。

辅食的量和喝奶量是否有一个合适的比例?
目前500ml,还是凑合的。400ml,有点少了。

怕辅食吃太多,喝奶就少了。(新手爸妈没经验,希望多听听专业的意见建议)


2.快9个月的宝宝目前还不怎么会爬,肚子抬不起来,不过手脚很有劲,可能是不知道怎么爬,是否需要,有啥方法教她?

一般来说,7-8个月是宝宝爬行期的伊始,这个时候孩子的腿部和手臂力量发育到一定的阶段,他们不再满足于局限在原地探索世界,开始蠢蠢欲动地想要四处活动。

宝宝的爬行期一般要经历匍匐爬行、手膝爬行及手脚爬行三个阶段。但这是理论上的,实际生活中,并不是所有孩子都能经历这三个阶段。爬的早的孩子,很可能会经历匍匐爬行和手膝爬行;爬的晚的孩子,由于手脚的力量已经足够,很可能就跳过匍匐爬行,直接手膝爬行。

还有一些大一点月龄的孩子很可能跳过手膝爬行直接进入手脚爬行,总而言之,每个熊孩子对爬的喜好不同,自然呈现出来的心态也不一样。因此这三个阶段并非都需要经历,但相对于不太成熟的匍匐爬行我们还是要鼓励孩子们手膝爬行或是手脚爬行。

“会爬”主要指的是肚子离开地面的手膝爬。

这是因为手膝爬的爬行姿势是最快、最有效的爬行方式,它标志着宝宝向前运动且保持身体平衡成为可能,这种方式能使孩子直接达到目的地,也就是说,这是孩子正式摆脱原地活动的局限,向着更广阔的空间探索的第一步,是具有里程碑意义的。因此,如果你的孩子目前已经会爬但腹部总是不能离开地面,妈妈们请一定尽量引导孩子手膝爬或是手足爬。

什么原因呢?该怎么办?

爬行对手臂的力量要求很高,如果你的宝宝仍然不能很好的手膝爬就要考虑是不是孩子的手臂力量不够,支撑不起身体。

因此,我们首先要训练宝宝的手臂力量。具体的方法就是:每天让宝宝俯卧几次,然后帮助他用手臂撑起身体,时间从短到长,等到宝宝可以很好地用自己的双手撑起上半身的时候,说明手臂力量练习就达标了。

其次,如果宝宝练习爬行一段时间后腹部仍然离不开地面,大人可以用手或毛巾放在他的腹部,帮助宝宝提起腹部,让他练习手膝爬行。

当看到宝宝是手和膝盖着地时,就用两手轻轻托起他的胸脯和肚子,帮助他的手和膝盖着地,然后再向前稍微送一下,让他有爬的感觉。不断地练习俯卧,反复锻炼双臂、双腿的力量及重心移动,宝宝很快就能学会爬了。开始的时候宝宝手脚的力量不够,可能还会习惯性地依赖腹部,妈妈得多些耐心,当然也不排除孩子掌握不好平衡一头栽下的情况,所以要注意安全。训练中要适时休息,还要多给宝宝鼓励。


大人用手扶着,孩子倒是很喜欢站着跳。


另外现在的观点都建议孩子不要用学步车,想听听您的建议。

目前不建议使用学步车。有安全风险。

3.目前已经出了四颗牙,请问这个月龄的宝宝是否要注意口腔的清洁?比如用专门的棉布擦拭舌头或者牙龈之类的。

需要清洁。消毒纱布擦一下就可以,长大了需要刷牙。

牙胶还能给她咬吗,是否会对刚出的牙齿有不好的影响?比如长的不齐之类的。

这个用,但是一定要选择安全的,质量可靠的,注意清洗。

2020年05月29日
第3次提问
谢谢您的答复,另外再咨询一下,这几天我们这的温度都有30℃,孩子昨天夜里睡觉的时候就发现手臂上有小疹子,刚刚拍的几张图(下图),比昨晚要明显些,想请您看下,这个是湿疹还是痱子啥的?有啥护理的方法?谢谢!

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2020年05月29日
龙政扬医生
从图片来看,是热

治疗:尤卓尔每天2次,间隔15分钟 可以用炉甘石涂抹,但是如果痱子破了,就不能用了。

衣服合适,不要穿的太热,一热孩子皮疹就明显,还要多晾着,能保持这些部位干燥凉爽,痱子恢复的更快。
洗澡水温也不能高,在30摄氏度左右就行了,否则孩子洗完澡就增多。

洗澡时,不要用什么十滴水,不仅没啥好处,反而可能刺激皮肤,让孩子更加刺痒。

出现痱子后,不要用痱子粉,看似用完清凉,但实则会结块后堵塞汗腺,导致痱子恢复更慢。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?