2020年05月28日
第1次提问
宝宝3岁,女孩儿,最近总说肛门(屁股眼儿)痒痒,白天晚上都有,一般是睡午觉和晚上觉的时候,让给她挠挠,不知道什么原因如何处理? 可能是蛲虫?可以用啥药吗?
2020年05月28日
隋静医生
宝宝肛周皮肤发红吗?
宝宝晚上还穿尿不湿吗?

肛周痒痒最有可能是皮炎,是因为天气热,腌了局部皮肤。
主要就是保持局部皮肤干净+干爽。
穿宽松透气的内裤及裤子。
每天洗屁屁。
肛周皮肤涂抹氧化锌软膏(或护臀霜),每天2~3次。

随着生活条件越来越好,肠道寄生虫很少见。
蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。
在儿童入睡后1~3小时内肛周皮肤皱襞可发现成虫或雌虫。
可以在宝宝入睡后,在肛门周围涂抹香油,在凌晨看肛门处可以发现白色线虫。
这类寄生虫生存时间大概20多天。但是雌虫于夜间爬行肛门,在周围皮肤上产卵,引起奇痒,小儿用手指瘙痒而沾染虫卵。或通过被污染虫卵的食物、玩具、被褥,经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染,这是造成反复感染。
所以用打虫药,可以将体内蛲虫杀灭,但如果宝宝再次接触周围环境中虫卵,会再次感染蛲虫症。
所以治疗关键是周围环境大扫除清洁,将被褥、玩具清洗后,阳光下暴晒杀菌。
可以口服肠虫清杀灭肠道寄生虫。这个药物2岁以上宝宝可以用,一次用2片,空腹服用,服用1小时后再开始吃饭。
一般情况下,杀虫剂一年使用一次。所以一定要注意避免再次感染蛲虫。肠道寄生虫就是病从口入,只要注意周围环境卫生,饭前便后要洗手。

2020年05月28日
第2次提问
请问:如果连续几天在宝宝睡着后都没发现有虫子,是不是就代表没有? 另外,这个肠虫清会有副作用吗?如果发展有虫子就可以用是吧?
隋静医生
如果连续几天在宝宝睡着后都没发现有虫子,是不是就代表没有?——基本可以排除蛲虫。
因为现在大家都比较重视宝宝卫生,肠道寄生虫很少见。

是药三分毒,所有药物都是有副作用。使用药物是需要权衡利弊。
肠虫清也是药物,没有寄生虫病,就没有必要用这个药物。

之前说过,蛲虫这类寄生虫生存时间大概20多天。但是雌虫于夜间爬行肛门,在周围皮肤上产卵,污染周围环境,造成反复蛲虫感染。
所以如果用一次肠虫清,可以杀灭体内蛲虫,但如果周围环境还有虫卵,宝宝再吃进去,又会出现新的蛲虫感染。
2020年05月28日
第3次提问
肛周确实有点红,具体拍了张照片辛苦帮看下是不是湿疹或者皮炎……

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2020年05月28日
隋静医生
看图片宝宝肛周痒,还是皮炎所致,不首先考虑有蛲虫问题。
是因为局部皮肤潮热不透气导致的。
皮炎就会很痒痒。湿疹也是皮炎一种,单纯在肛周不诊断湿疹,就是皮炎,类似尿布疹。
治疗就是保持肛周皮肤干爽+涂抹氧化锌软膏(护臀霜)。
如治疗3~5天无缓解,可以涂抹激素类药膏,比如尤卓尔,一天1次,止痒去皮疹比较快。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善