您好,感谢您的信任,孩子的病史非常详细,从孩子的评估评估报告来看,主要评估孩子有正常不安运动,四肢肌张力增高,而,孩子的不安运动这个可以不用在意,这是由于孩子年龄还小,对于外界事物都充满了好奇心,所以,会有明显的无意义的肢体随意活动,这是正常的生理现象,
从结果报告来看,实际上并不严重,
只是,孩子的四肢肌张力增高,这是需要引起重视的,肌张力往往是反应中枢神经系统损伤的一个非常典型的表现,因为,人体的肌张力主要受中枢神经系统的控制,而,也一直有下肢换尿不湿的时候,双腿分开角度不足的表现,虽然目前较以前有所减轻,但是最多也只能到70~80度,这说明孩子的内收肌是有肌张力增高的表现,正常这个月龄的婴幼儿,分腿角度是不止7~80度的,
不过,从您的描述情况来看,孩子的抬头翻身也非常符合纠正月龄之后的大运动发育,孩子也没有明显的运动发育迟缓,而中枢系统损伤之后,除了肌张力是外在的典型表现以外,运动发育迟缓也是其中一个特征性的表现,而孩子的肌张力增高表现为有中枢神经系统损伤,但是大运动又表现出正常,那么,这就有一个矛盾,
因此,建议家长仔细需要排查一下,孩子到底是否有真的肌张力增高,因为,很多时候孩子在换尿不湿的时候都会表现出明显的抗拒不配合,那么,这个时候去给孩子分腿,阻力就比较大,就会出现检查不准确的表现,那么,要看肌张力是否真的有问题,我这儿有一篇文章"教你如何简单判断肌张力的高低"
您点开链接看一看就能知道了,
https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/drlinsiyu_5312382168.htm?shareType=AppMessage&from=singlemessage(如果在软件里面链接打不开,可以把链接复制下来,在微信里面点开)
您可以根据文章中的各项查体介绍判断张力高低的方法,测试一下孩子的肌张力是否有问题,
假如清醒状态孩子不配合,影响查体结果,您可以等孩子睡着了,当孩子在睡眠当中再检查,就更加的准确,如果检查下来肌张力没有问题,那么您也可以更加安心了,
因为肌张力是由于中枢系统神经支配的,那么,如果肌张力是增高的,不管孩子是睡觉状态还是清醒状态,肌张力均是增高的,不会因为睡觉而肌张力降低,睡觉的时候是不会影响肌张力的检查的,睡觉时候检查也是准确的,
如果检查下来,发现孩子睡觉的时候肌张力正常,那么,宝妈也不用担心了,考虑孩子并没有神经系统的损伤,只是虚惊一场而已,也不会影响孩子的大运动发育,
但是如果检查下来,发现在睡眠当中孩子的肌张力仍然是增高的,那么,就要高度怀疑孩子有中枢神经系统的损伤了,建议就很有必要带孩子去医院做一个头颅的核磁共振检查,确诊是否有中枢神经系统损伤,明确诊断,才可以针对性的治疗,
而干预方面,由于孩子目前翻身还不算太好,且平时也有四肢用力紧绷的表现,那么,适当的干预确实有必要的,
给您以下几点建议,
第一步,从侧卧位到仰卧位练习:宝宝侧卧时,在孩子靠近后背的后上方向,通过给他玩具来诱导,将玩具置于宝宝一侧,鼓励他翻至仰卧位,来抓玩具,开始的时候需要部分帮助,慢慢的就可以把帮助越来越小,直到孩子可以独立完成为止
第二,每天可以将孩子泡在泳池或者浴缸,或者是可以网购一个充气婴儿游泳池,每天给孩子游一到两次泳,每次15-20分钟,都让孩子头高脚低位的漂浮在水面上,在水面上给孩子玩耍,这样可以训练孩子的主动运动的意识以及增强孩子全身肌肉协调性以及力量,对自主翻身训练有很好的促进作用,
而孩子的头睡偏了,这个和神经系统损伤是没有任何关系的,且偏头也不会影响神经系统的发育,
看视频和图片,孩子是往左侧偏,建议继续矫正即可,
平时睡觉的时候,尽可能让孩子向右侧睡觉,如果孩子不愿意右侧睡觉,那么可以等孩子睡着了,家长把孩子固定在往右侧的方向,并且在左侧放一个挡板,或者放一个米枕限制孩子往左侧转,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。