周琴
副主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月28日
医生您好，我的女儿出生时有黄疸住院照蓝光照了七天出院，后面医院复查了一切正常。准备帮宝宝买保险时，上传了她的病例资料。其中有一张抽血报告，保险看了说宝宝身体有异常，此抽血报告为6个月体检时检查的，当时看诊的医生并没有说有问题。麻烦医生您帮我看看，宝宝身体是否存在健康问题，谢谢医生
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你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。这条您先别回复，以免浪费提问机会，待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年05月28日
家长您好，孩子的情况已经基本了解，宝宝出生以后，除了因为新生儿黄疸住院在蓝光7天之外，目前身体情况都是正常的，目前碰到的问题是孩子在买保险的时候，保险公司认为孩子6个月体检的时候查的血常规是有异常的，结合孩子目前的情况，分析如下：
1.保险公司认为这张血常规异常，最主要的因为孩子的白细胞计数较正常参考值偏高了，但是儿童在生长发育过程当中，白细胞计数是随着年龄的变化而不断不停的变化，新生儿出生时白细胞可以高达20，婴幼儿期白细胞计数最高可以达到12（具体可以见附图），这张血常规当中白细胞总数为11.54，小于12，是处于正常范围的，但是这张血常规给的参考值应该是成人和儿童的，并不适合孩子当时检测的月龄，所以机器自动给出了偏高的箭头。
2.这张血常规当中孩子的淋巴细胞和中性粒细胞比例，略微有些异常，但是每个孩子出生4~6天和出生4~6岁之间，白细胞中就是以淋巴细胞分类为主而中性粒细胞相对处于低值的状态，从孩子的血常规分类来看淋巴细胞分类74.2%，较正常参考值略微偏高一些，但是，结合孩子的年龄，还是可以认为是基本正常的。
3.其他一些向下的箭头，如平均血红蛋白量，平均红细胞体积等，这些都是提示孩子存在轻度的生理性贫血，这个对于6个月的孩子来讲，也是正常的现象。
综上所述，孩子的这张血常规，除了淋巴细胞比率略微偏高一些之外，是基本正常的。而且这些指标的变化与孩子之前新生儿黄疸也是没有相关性的，所以家长不需要过于焦虑。
如果牵涉到买保险的问题，可以带孩子再去复查一下血常规，观察白细胞总数和淋巴细胞比率的变化，一般情况下，随着孩子的月龄变化，血常规当中的一些指标也会越接近成人的正常参考值的。
1.保险公司认为这张血常规异常，最主要的因为孩子的白细胞计数较正常参考值偏高了，但是儿童在生长发育过程当中，白细胞计数是随着年龄的变化而不断不停的变化，新生儿出生时白细胞可以高达20，婴幼儿期白细胞计数最高可以达到12（具体可以见附图），这张血常规当中白细胞总数为11.54，小于12，是处于正常范围的，但是这张血常规给的参考值应该是成人和儿童的，并不适合孩子当时检测的月龄，所以机器自动给出了偏高的箭头。
2.这张血常规当中孩子的淋巴细胞和中性粒细胞比例，略微有些异常，但是每个孩子出生4~6天和出生4~6岁之间，白细胞中就是以淋巴细胞分类为主而中性粒细胞相对处于低值的状态，从孩子的血常规分类来看淋巴细胞分类74.2%，较正常参考值略微偏高一些，但是，结合孩子的年龄，还是可以认为是基本正常的。
3.其他一些向下的箭头，如平均血红蛋白量，平均红细胞体积等，这些都是提示孩子存在轻度的生理性贫血，这个对于6个月的孩子来讲，也是正常的现象。
综上所述，孩子的这张血常规，除了淋巴细胞比率略微偏高一些之外，是基本正常的。而且这些指标的变化与孩子之前新生儿黄疸也是没有相关性的，所以家长不需要过于焦虑。
如果牵涉到买保险的问题，可以带孩子再去复查一下血常规，观察白细胞总数和淋巴细胞比率的变化，一般情况下，随着孩子的月龄变化，血常规当中的一些指标也会越接近成人的正常参考值的。
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2020年05月28日
医生，那我女儿生活中有什么需要注意的吗（现在6个月19天），孩子的淋巴细胞比例异常是不是需要特别关注？对她身体是否有影响呢？要用药.或者重新去医院检查吗？
2020年05月28日
明白了 谢谢仙女医生
祝宝宝幸福健康的成长。
有儿科相关问题您随时可以在这找到我。因为系统有回答时效的要求，在门诊和查房的时候我会暂时停止问诊，在忙完工作后我一般都会开诊，有问题随时沟通。祝您生活愉快🌹
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TA的问答
医生你好，宝宝10号下午开始发烧，最高40度，吃退烧药效果也不好降不下去，我就给他吃美林和泰诺林交替吃，还吐过两次，大便正常，只是发烧没有别的症状，昨天一直在39度，今天体温能降到38度左右，上午去医院检查的，查体正常，验血报告见图，医生说超敏c反应高，怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼，还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药，还有看报告是不是有点贫血，他平时不爱吃肉，要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做，谢谢。男孩，6岁，最近白天、半夜、起床经常流鼻血，不是很多，有鼻炎宝宝女，21个月，还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低，一年1到2次，今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次，每次病程7到10天。
感冒症状，前期为清鼻，上午严重，下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚，有粘性。有咳嗦症状，后期较为严重，有痰，动痰期有四五天左右。有鼻塞现象，晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。
只要不发烧，从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。
我想知道这个感冒频率是不是太频繁了，是否有鼻炎的可能性？还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话，是否需要治疗。症状描述：
20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜，生理盐水洗鼻后缓解，后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜，今年3月再次反复感冒，晚上睡觉时鼻塞打呼噜，张口呼吸，使用生理盐水无效
医院检查：5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎（螨虫过敏），拍片结果为腺样体肥大，但需要睡眠监测才能判断是否能够手术，医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间，而且等待监测要3个月，着急为孩子改善现状，担心影响面容，是否能从结果判断是否需要手术，或者如何保守治疗，是否建议做脱敏治疗
检查结果及开药情况已上传图片，暂未用药症状描述：宝宝十月，奶粉喂养，上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀，次数增多，后腹泻一天六七次，就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉，大便次数减少，但是性状一直不好，经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉，但是傍晚开始又开始腹泻，请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉？
