问题详情

晚上好！感谢您的信任与咨询，不好意思让您久等了。
从图片看，宝宝手指头皮肤剥离比较厉害，可以看到皮下的新肉了。为了进一步了解宝宝的情况，可以麻烦您回复以下问题吗？
1.宝宝从什么时候开始出现手指头发痒，脱皮的情况？
2.是否有去皮肤科就诊，做过什么检查，擦过什么药膏吗？
3.宝宝平时水果青菜吃得多吗？有没有额外补充维生素？
4.宝宝食欲如何？是否缺锌？
5.宝宝出现脱皮症状之前有没有经常用洗手液或者肥皂洗手？
6.最近是否心理压力比较大？不注意就习惯性的剥手皮？
7.除了手上脱皮，脚上有没有？另外家里大人有足藓吗？孩子有没有帮大人拿过鞋子？

好的，补充病史已收到。
从您的描述来看，宝宝去年这个时候也出现严重的手指脱皮，中间几乎好了，但也有轻微反复，宝宝吃水果多，青菜不爱吃，食欲好，查微量元素没有缺锌的情况，脚上没有脱气，也没有碰过大人的鞋子之类，去年涂抹维生素e霜和药物泡手，脱皮症状好转，排除真菌感染的可能，宝宝没有学习压力，排除了心理因素。从这些情况来看，宝宝手指脱皮可能是由于汗疱疹或者湿疹引起的手指皮肤角质化过度，干燥，脱落，发痒。通常在春末夏初容易发生，接触到肥皂洗手液沐浴露或者洗衣粉之类的刺激会诱发加重，平时注意保护皮肤，不用手剥离皮肤，做好护理，也可以自愈。
具体的护理与治疗措施见下一条回复。

具体的护理与治疗措施:
1.均衡饮食，尤其注意b族维生素摄入，除了肉蛋水果，燕麦，豆类，红薯等粗粮也需要合理搭配摄入一些。
2.尽量少用肥皂，沐浴露，洗手液，消毒液等，避免化学刺激，洗手尽量用温水，不能过热过凉，尽量不要频繁洗手。
3.平时尽量不要用手剥离皮肤，容易引起出血感染，不利于皮肤的自我修复，而且皮肤反复剥脱，会越剥越痒，尤其是长新皮的时候。宝宝想要抠手的时候大人尽量帮忙转移注意力，做一下游戏之类。
4.在药物的选择上，维生素E霜可以继续使用，每次洗手之后涂抹在手指头上，保湿滋润皮肤，防止过度角化，如果效果没有以前好，可以使用尿素维E乳膏，每天涂抹2-3次，可有效缓解脱皮，皲裂，干燥等皮肤问题，晚上可以厚涂，避免宝宝晚上抓挠，可以给宝宝手指头用创可贴轻轻缠绕一圈，尿素维e乳膏在药店可以买到。
您还有一次追问机会，如果有任何问题，请及时沟通和反馈^_^

好的，追问收到了。
1.如果皮肤剥离出血了，需要用碘伏消毒，涂抹百多邦乳膏消炎，如果没有，则不需要，如果单纯涂抹维e霜有效，可以不用洗剂浸泡哈。
2.孩子食欲好，是好事，但是尽量不要菜水或者汤泡饭，汤泡饭饭菜容易咽下去，没有经过口腔充分的咀嚼，容易增加胃肠负担，吸收不好。有时也可以不必餐餐吃饭，比如把蔬菜切的碎碎的，做蔬菜肉饼，或者菜粥也是不错的主食选择。我家孩子吃的小施尔康咀嚼片，单纯补充维生素，橘子味道，酸酸甜甜，两个孩子都比较爱吃。小儿善存片比小施尔康多加了钙和磷元素，甜味，也是不错的选择。
3.孩子的体格跟遗传关系也很大，如果父母小时候也是偏瘦的体质，那么孩子可能怎么吃都不容易胖。4岁的孩子每天正常饮食，如果能喝300到400毫升奶，营养会比较全面。一般4段配方奶味道会比较甜一点，常温纯牛奶味道淡一点，不爱喝的话，可以喝酸奶，或者定制鲜牛奶，每天送的那种，定过一阵子，味道还行。我家俩娃之前喝的澳爱铂金版，后来疫情关系换了诺优能，超市可以买得到，孩子们也接受得很快，性价比也较高。一般母乳喂养的孩子比较难接受奶粉，哄着喝。喝奶也需要仪式感，形成了习惯就好办了，习惯性的吃早餐要喝奶，喝一杯奶就要睡觉了。定时定点形成习惯。3.4岁的孩子正是自我意识和规则感形成时期，要自己做决定，宝妈可以试试给孩子做选择，给他选择喝奶的时间，喝多少，让孩子有一种自己做主的感觉，有成就感。另外，跟妈妈比赛喝奶，赢了妈妈，宝宝也会觉得自己很厉害，可能会更能接受喝奶。
养娃之路，就是绞尽脑汁斗智斗勇的过程，慢慢摸透宝宝的脾气，可能更容易相处。宝妈，加油💪！