2020年05月28日
第1次提问
宝宝两个半月,这几天有咳嗽+腹泻(大便四五次稀黄偶偏绿,有一次带血丝,大便偏臭),县医院听肺说问题不大,扎针血结果如图。开药只吃了肺止咳的两次,昨天天上午还是咳嗽三次,每次两三声,今天上午咳嗽四次,喝奶后咳或躺着时候咳,感觉没痰比较清脆。 宝宝吃睡体温正常,精神也还可以,不过个人感觉有点嗜睡,比平时睡得久、沉,前天医院扎手指没醒。昨天晚上夜醒吃奶频繁,平时两次昨天四五次,今天尿量比平时要少。 目前开的三种药我只吃了蓝色的止咳糖浆,今天是第二天。 好怕成肺炎,请问严重吗?新手妈妈要做什么?睡眠时间比较长需要叫醒吗? 症状描述:如上(截图是发给其他平台的一些细节,一直没答复) 视频:宝宝今天早上起来的视频

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王超医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年05月28日
王超医生
您好家长,感谢信任,根据宝宝目前的症状,我的建议是:
1.从目前查血的指标,孩子的症状,都没有细菌感染的指证,不推荐口服抗生素治疗(头孢类药物),此外,也不推荐口服中成药物治疗,疗效不确切,副作用不明确。
有时婴儿咳嗽并不是生病了,体位改变、异味刺激、呛到口水,都会导致咳嗽,建议加强护理,密切观察:
1. 减少室内干燥,尽量维持湿度在 50%~60%;
2.可以适当增加奶量摄入;
3. 多变换体位,采取利于呼吸通畅的姿势;
4. 注意避免花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激;
5.注意保持室内温度适宜。
一般来说,六个月前宝宝患病的几率较小(有母亲带来的抗体),肺炎一般会出现发热、喘息、气促、精神萎靡、拒食的表现,而肺炎是因为病原微生物进入肺内感染所致,也不会是咳嗽发展来的,看孩子的视频一般情况也蛮好,先不必太过紧张。
睡着不需要把孩子叫起来的,让宝宝好好休息就行。
一般母乳的宝宝一天三次到三天一次大便都属于正常范围,您现在已经添加了益生菌,但时间尚短,建议继续服药观察,另需注意是否存在乳糖不耐受的情况,母亲近期最好回避乳制品,避免母乳中乳糖含量上升。
2020年05月28日
第2次提问
1.纯母乳,宝宝一直没攒肚会不会母乳不耐受,次数一直有五六次,图片是今天大便的情况,均比较臭,肠道有问题,我还没加益生菌,请推荐一下 2.我描述有点嗜睡对不对,真正的嗜睡是怎样?醒来精神不错,吃奶积极,不知道为啥昨天夜奶次数增多,我重点关注了和平时不一样的地方 3.您认为血常规正常,不是感冒吗?咳嗽不是感冒引起,而是吃奶或其他引起,是这意思吗?县医生直接说是感冒,网上咨询其他平台医生有的说没事有的感染了,有的只让吃止咳糖浆有的只让吃头孢。不过我相信您 4.他睡眠呼吸一分钟40分钟左右,平时的呼吸没测过,吃奶时急促 性子急的娃。需要关注平时呼吸吗?哭的时候喉咙像有痰的声音。有问题吗? 您的结论是吃益生菌止泻,其他药物停用,有关注母乳耐受是这意思吗?一般要观察多久呢?
2020年05月28日
王超医生
您好家长,久等了,感谢信任,建议如下:
1.攒肚不是一个必须发生的现象,我看了一下之前大便的情况,性状尚可,可以加点酪酸梭菌调节一下。
2.你家宝宝的情况肯定达不到医学上的嗜睡标准,这个月龄应该是睡觉比较多,可以再观察一下。
3.我更倾向于是正常的,应该是一些生理性咳嗽的表现,宝宝这么小,不建议过度药物干预。
4.一分钟40次左右还是正常范围的,哭闹时有的宝宝就有呼吸急促或者喉鸣的声音,这倒不是太大的问题。
加用益生菌调节也是比较慢的,目前大便的情况尚可,也不需要特殊止泻治疗,妈妈注意饮食,加强护理可让宝宝更加舒适。新手妈妈肯定比较紧张,可以理解,有新情况可再与我交流。
2020年05月28日
第3次提问
医生的话让我很安心,原来宝宝不是感冒无需吃药,马上停药 还好止咳只吃了五个3毫升。不过度用药正是每个妈妈期待的 最后问一下,一天咳嗽多少次、大便什么情况需要关注?小宝宝日常护理需要注意哪些方面?宝宝吐舌头玩口水吹泡泡没事(很少),听说肺炎症状吹泡泡。 宝宝有必要日常补充dha吗?
2020年05月28日
王超医生
您好家长,如果宝宝频繁咳嗽,伴有喘息,气促,影响孩子进食或者睡眠,要警惕频繁腹泻导致体重增长不佳,则要引起警惕,特别是乳糖不耐受的情况。
有的肺炎宝宝就有吐沫的表现,主要是因为气促而导致的,但正常宝宝偶尔吐点口水是没问题的。
可以日常补充dha,但不是必须的。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?