2020年05月28日
第1次提问
14岁孩子非霍奇金淋巴瘤 症状描述:

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
第2次提问
目前做了一次化疗 康复中,可否能使用西达本胺片
钟伟杰医生
好的,您稍等一下,马上给您带来详细回复
2020年05月28日
钟伟杰医生
02:19
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2020年05月28日
第3次提问
更好的治疗药物治疗建议

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经了解,因为各种原因目前暂时不能详细回复,我会在忙完后尽快给您详细回复,收到这条回复后不需要回答,以免减少您的提问次数,谢谢
2020年05月28日
钟伟杰医生
T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)和T淋巴母细胞急性白血病(T-ALL)都是T细胞的肿瘤。这两个疾病非常相似,都是淋巴母细胞(Lymphoblast)引起的,只不过一个叫白血病(Leukemia),一个叫淋巴瘤(Lymphoma)。两者主要是通过骨髓中白细胞的含量区分的,大于25%就叫白血病,反之叫淋巴瘤。两者的治疗方式也都差不多,所以一般情况都是当成一种癌症。目前治疗主要是化疗为主,必要时后面接造血干细胞移植。
钟伟杰医生
T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤,虽然有淋巴瘤之称,其本质是白血病,可以归为急性淋巴细胞白血病的一种。所以,T淋母的治疗也是参照了白血病的治疗方法。治疗关键是足量的诱导治疗后,巩固维持治疗非常重要,维持治疗需要两年时间。生存率与肿瘤负荷是否快速清除和是否存在不良基因突变有关。预后良好的患者3年生存100%,预后不佳则仅为40%。年轻的患者建议进行移植准备。
钟伟杰医生
所以治疗方案可以参考儿童急性淋巴细胞白血病方案,后面必要时加造血干细胞移植,还要根据他的所有结果,包括染色体及基因突变等进一步分组。
2020年05月28日
钟伟杰医生
具体化疗方案,诱导治疗一般为VDLP方案,加两个疗程CAM方案。VDLP方案包括长春新碱,柔红霉素,门冬酰胺酶,泼尼松片。CAM包括环磷酰胺,阿糖胞苷和美司纳。根据需要一般还需要做中枢神经系统内鞘内注射化疗,预防中枢神经系统侵犯。