你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子47天的小婴儿,现在仍然有黄疸,8.2毫克每分升左右。纯母乳喂养,孩子生长发育情况良好。
针对上述分析和建议:
1.这种情况妈妈不需要担心,考虑母乳性黄疸可能性大,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
2.母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,比如妈咪爱,一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
4.目前这个黄疸水平并不并不会对孩子造成严重的影响,是不需要进行蓝光治疗的,因为即使蓝光治疗之后,孩子原发的情况没有解决,后面还是会升高,没有太大意义,蓝光治疗的意义在于孩子胆红素水平非常高的时候,降低胆红素水平对孩子神经系统的影响,但目前这个胆红素水平不大会有影响,所以不需要。虽然说蓝光治疗没有太大的副作用,但目前意义不是特别大。
鲁米那也是一样,这种情况下并不需要,它毕竟是个镇静药,能不用的时候尽量不用。
还有些退黄的中成药,比如茵栀黄也不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
5.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,对孩子基本是没有影响的。都会逐渐消退正常。如果真的出现有后续反复不消退,医院就诊可能需要做甲状腺功能、遗传代谢谱、巨细胞病毒、
肝炎病毒等检查,帮助进一步排除病理性的情况。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。