问题详情

您好，问题我已经收到了，感谢您的信任，很高兴为您解答！
1.肛门有肉球突出 没有便血 有时会骚痒但不经常 考不考虑是痣疮？
应该是痔疮，不知道目前脱出物是否可以自行还纳，建议最好高锰酸钾温水坐浴，做好肛周清洁，可以缓解症状。
2.大便不成形和经常拉肚子 快一个月了（普遍早上） 1天一次或两三次近期服用过腹可安片 饮食不规律 个人习惯晚上睡前都会喝200毫升以上的水。想问一下有没有暂时可以缓解大便不成形和拉肚子的药物？
大便不成形和稀便的原因有很多，我觉得您可能是饮食不合理同时胃肠道功能紊乱导致的。目前可以使用：①曲美布汀，一次一片，一天三次，这个是改善胃肠道蠕动功能的，药效可能慢一些，一般副作用较小。②酪酸梭菌活菌散，这个是肠道微生态制剂，调节肠道菌群，对缓解腹泻症状有很大的帮助。③止泻药：盐酸洛哌丁胺，这个是强效的止泻药，能强烈抑制肠道蠕动，增加直肠括约肌的张力，一般腹泻较轻时不建议应用。腹泻较轻时可以使用蒙脱石散，该药物副作用小，疗效确切。
这些都是缓解腹泻症状的药物，有一定的保护肠粘膜的功能，但是不对因。只有完善肠镜检查，明确腹泻的原因，才能很好的做的对因治疗。
如果持续的腹泻，时间超过三个月，建议至医院完善一下粪便常规、炎症指标、电子肠镜检查。
下面大便不成形可能的原因：
1.饮食不合理，进食大量油腻高蛋白食物，油脂和蛋白质在肠道中无法得到充分的吸收，于是大便性状较为粘腻不成形，且大便在肠道中滞留的时间较长，细菌大量繁殖，分解蛋白质，产生对人体有害的物质和气体，大便和屁就会很臭。
2.慢性结肠炎 其典型症状就是大便不成形，排便不尽，大便遇水散开或伴有未消化完全的食物。滥用药物、炎症因素刺激肠道黏膜，分泌较多黏液，会导致大便不成形。
3.胃肠道功能紊乱所致 功能性胃肠病如肠易激综合征分为便秘型、腹泻型、混合型，在后两者可表现为大便不成形。另外作息不规律，饥一顿饱一顿，不按时吃饭，压力过大，精神因素情绪抑郁，久坐，缺乏锻炼等都会导致肠道功能紊乱，蠕动减少，大便不成形且次数减少或不变。
4.肠道的肿瘤 肠结核或结直肠癌症早期也可表现为大便不成形。
5.代谢及内分泌系统疾病：如甲亢、糖尿病、慢性胰腺炎会出现大便不成形的情况。
生活方式改善方面：
1.注意观察导致大便不成形加重的饮食，尽量避免再摄入。
2.饮食清淡易消化，忌食或少食生冷、油腻、酸、辣刺激性及产气较多的食物，如豆制品、红薯等。
3.养成合理的生活习惯，保证充足的睡眠，多锻炼，每天保证至少半小时有氧运动。
4.饮食定时定量，可少食多餐，不要暴饮暴食。
5.调整心态，稳定情绪，避免焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。
6.避免腹部受凉。
希望您有问题及时和我沟通，谢谢！

您目前是早期的痔疮，通过饮食生活习惯的改善，配合药物治疗，是有一定治愈的可能性的。追加一个提醒，我不建议晚上睡前喝水，这样会加重肾脏负担，造成晨起颜面部水肿、眼睑水肿。
拉肚子是小腹疼痛，严重点会绞痛。如果便后疼痛缓解的话，急性的情况是胃肠道感染，慢性的多为功能性胃肠病。最主要的是查明腹泻的原因，建议最好是吃上我说的药物看看，如果明显好转，可以暂缓去医院检查，有问题及时和我联系并且定期复查调整药物。如果缓解不明显，持续腹泻，最好去医院全面检查一下肝胆胰脾彩超、腹部CT、胃肠镜、粪便常规。
下面科普一下痔疮的知识：
根据内痔脱出及便血的情况的分期包括：
1.一期：少量出血，无痔核脱出，轻微的肛门隆起 2.二期：痔核脱出，可自行还纳
3.三期：脱出后不能还纳，需要用手送回，可以单个痔核脱出，也可以成环状脱出
4.四期：痔疮长期嵌顿在肛门外，不能用手推回，严重影响生活质量。
在治疗的药物方面：
1.采用1：5000高锰酸钾温水坐浴，水温最好为37-40摄氏度，可以起到改善局部血液循环，杀菌消炎的作用。
2.注意软化大便，避免便秘和排便费力，必要时使用润肠药如乳果糖，减少排便时用力导致的腹压增大，肛周疼痛。
3.外用一些痔疮膏剂涂抹于患处或者痔疮栓肛塞以改善症状。
生活方式改善方面请注意：
1.不要久坐久站，每坐半小时，记得站起来走动走动。
2.饮食注意清淡易消化，少渣，高纤维素，高维生素，如新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣、过酸的刺激性食物如浓茶、咖啡、奶茶、酒精等，注意补充水分，避免大便干燥。
3.养成规律的排便习惯，不要如厕时间过久。
4.注意锻炼，提高盆底肌的收缩舒张能力，同时促进肠道蠕动，帮助排便。
5.注意肛周卫生，定期清洁，穿透气的棉质内衣。

长期拉肚子和大便不成形是有很大的可能是结直肠炎的，超过三个月，必须完善肠镜检查明确一下诊断。腹泻只是一个症状，在不明确具体疾病的情况下，是不能判断是不是有恶变可能的。
我是秦怡然医师，有问题欢迎随时咨询我，谢谢！