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    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

    您好，感谢您的信任和等待，您提供的病史资料以及出院小结等资料我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    您家人在住院期间做了很多检查，目前疾病诊断应该是相对比较明确的。有心脏瓣膜疾病合并有心功能不全，心律失常。相信您医院的大夫也给您做过宣讲和科普，针对心脏的瓣膜疾病，目前并没有太多好的办法，通过药物治疗的话效果是比较差的。目前有两种方案可以选择，第1种是去外科做瓣膜置换手术。第2种是近几年新兴的高技术治疗手段，中文名叫做经皮主动脉瓣置换手术，英文简称TAVI。两者有一定的区别，前者需要到胸外科开大刀做开胸全麻手术。后者是在血管内操作，创伤相对较小。目前外科换瓣手术在市一级三甲医院常规开展。TAVI手术，一般在省一级的医院开展。目前此项手术做得比较好的有北京阜外医院，北京安贞医院，浙江大学的几所附属医院，广东省人民医院等等，福建省人民医院是否常规开展，可能还需要再打听一下。
瓣膜病变是属于机械病变的范畴，单纯服药的话，效果是比较差的，并且随着时间的进展，瓣膜疾病有加重的趋势。并且您家人发生过晕厥，出现意外的风险还是比较大的。平时不要让家人独处，身边一定要有照顾的人。如果有意向进一步治疗，可以参照我上面提到的两种方案。单纯外科换瓣的话可能相对便宜一些，费用在10万元以内。做创伤小TAVI手术的话价格会贵一些，费用在20万左右。您可以根据家人病变的情况，家庭承受的能力，来选择最合适的方案。
以上是我对您提供的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。从您家人出院小结中，我们可以看到超声心动图，提示左心房扩大，但是左心室没有描述，应该是在正常范围之内，这个时候进行瓣膜置换手术是有意义的。瓣膜置换术之后，由于主动脉瓣狭窄的机械梗阻解除，心脏的供血会得到改善，心功能也会好转，术后长期服药维持即可。就您家人当前的治疗方案来看，应该是比较合理的。如果要调整的话，可以将挟沙坦替换为诺欣妥（缬沙坦沙库巴曲），剂量为50毫克每次每日两次。出院小结上面提到的药物可以继续服用。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。经皮主动脉瓣球囊扩张术也是一种选择，但这种手术的风险相对比较高，因为扩张的力度很难把握，适用的范围也相对比较小。直接的外科开胸换瓣手术，或者是这几年技术明显进步的经皮主动脉瓣置换手术，可能更合适一些。如果来杭州就诊，浙江大学第一附属医院第二附属医院和邵逸夫医院都是很棒的。瓣膜置换开胸手术在10万元左右，经皮主动脉瓣置换手术在20万左右。住院时间一般在一周。为了便于您理解，我上传的专业书籍的图片供您参考。祝好。