2020年06月02日
第1次提问
您好,我爸做了开颅手术,但是血栓没有取出来,您医院那边可以接收吗
袁磊医生
您好!感谢信任与提问!请问您父亲具体是什么情况?是脑出血?还是脑血栓?当时做手术的目的是?现在是什么情况?有没有头部的相关检查?
2020年06月02日
第2次提问
您好,当初是血栓,这边医生说过了最佳取栓时间,加上颅内压有点高,就做了取瓣减颅内压的手术,术前做了CT 核磁,术后也再次做了复查,不过术后有点出血,这边医生说 出血量不大,不用再进行手术,明天做一个ct复查
2020年06月02日
袁磊医生
您好!情况我已大致清楚,目前来看确实过了溶栓的最佳时间,所以血栓取不取必要性不大,即使能取栓,血管可能也不会再通,梗死的脑组织也不会恢复,神经功能也不会恢复。当时应该是梗死的脑组织水肿严重,有脑疝发生而导致生命危险,所以做了去骨瓣减压术。现在的出血一般是梗死后的出血,临床上比较常见,出血量不大的话,可以不用手术清除血肿,以保守治疗为主,待血肿自行吸收,主要是降颅压、预防脑疝和其他并发症,病情稳定,后期行康复治疗。以后要长期应用抗凝药,预防再次出现梗塞,同时控制好血压、血脂、血糖。目前这种情况,转入北京大医院的必要性不大。希望可以帮到您!
袁磊医生
病情稳定,没有感染的的情况下,可以考虑3-6个月后,行颅骨修补术,把缺损的颅骨补上。
第3次提问
您好,那我父亲现在的这个血栓怎么办?不用管它了吗?我们应该注意什么?
2020年06月02日
袁磊医生
您好!现在血栓不用再处理了,处理的意义不大,梗死的脑组织已经梗死了,即使取栓血管再通,对病人帮助也不大。现在需要注意的是防止脑水肿继续加重,防止肺炎、应激性消化道溃疡出血、压、下肢深静脉血栓等并发症,加强营养,待血肿吸收,病情稳定后行康复治疗。后期长期应用抗凝药,控制好血压、血糖、血脂等,防止再次出现脑梗死。祝早日康复!