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你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。这条您先别回复，以免浪费提问机会，待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。

不好意思，刚刚门诊病人接诊中，下面将详细为您解答，文字编辑需要时间，请耐心等候。

非常非常抱歉，因为目前门诊病人接诊中，详细情况将稍后进行回复，大约20分钟以后肯定能回复，再次抱歉，请勿回复此条信息。

家长您好，孩子的情况已经基本了解，两张化验结果已经详细解读，宝宝现在已经出生近两个月了，今天的甲状腺功能当中提示TSH上升至9.18，超过了正常范围值，结合孩子目前无任何临床表现，分析如下：
1.因为孩子目前仅有TSH升高，t3t4均是正常范围，所以目前不能诊断先天性甲状腺功能减低症（Ts h升高，t3t4下降才能诊断）。
而小婴儿另一种高TSH血症，是两次血甲状腺功能TSH超过10以上才诊断，这两种先天性的甲状腺功能异常是需要用药物来治疗的。
2.对于孩子目前来讲，考虑甲状腺功能异常，是否需要口服优甲乐治疗，目前医学上还是有存在争议的。针对孩子目前的情况，建议勤查甲状腺功能。最好两周以后再查一下甲状腺功能，如果持续上升至10以上，则建议使用小剂量优甲乐口服。
如果甲状腺功能中tsh稳定下降，则可以不需要口服药物治疗，这种孩子的甲状腺功能异常还是考虑生后早期孩子太小，甲状腺激素分泌不稳定引起，这种情况是可以随着孩子生长发育自行好转的，并不需要口服药物的干预。
3.另外，如果孩子出生以后未做过甲状腺B超，则建议常规需要检查，观察孩子的甲状腺大小是否有结节囊肿等情况，如果合并有甲状腺B超的异常，则建议最好能服用药物治疗。
综上所述，结合孩子目前两张化验结果，可以暂时不需要服用药物治疗，但是需要密切随访甲状腺功能，因为甲状腺功能不仅会影响孩子的胃口，大便，黄疸等情况，更严重的会影响到孩子的大脑发育，所以如果一旦出现tsh的持续上升或者t3t4的下降，则需要第一时间将优甲乐补充上，以防止孩子出现不可逆的大脑发育损害，这点家长需要尤其注意。

您好，您的第二次提问我已收到，请稍等我的分析回复，在我进一步回复前，您暂时不要提问，免得浪费您的提问机会，谢谢。

1.母乳喂养的妈妈常规饮食即可，饮食当中的物质不会影响到孩子甲状腺功能的分泌，这点家长可以放心。
2.新生儿出生以后，甲状腺tsh分泌会有一个高峰期，一般高峰会在出生48小时左右，所以如果早期测甲状腺功能，提示TSH升高，可能是孩子当时正属于分泌的高峰期，所以后期16天的时候复查提示指标的下降，但是现在复查甲状腺功能tsh又出现升高，这种情况还是需要警惕高ts h血症的可能性，所以建议两周以后复查，如果tsh进一步升高，还是需要口服优甲乐治疗的。
优甲乐这一药物目前是治疗新生儿甲状腺功能异常的最常用的药物，这个药物副作用非常小，所以如果需要用药的时候，建议家长还是需要给孩子服用的。