您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!
您这个情况是有些鼻炎的表现(包括鼻甲肥大),鼻窦CT显示没有鼻窦炎的话,说明问题不重。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)和爱赛平喷鼻(每天2次,每次每个鼻孔喷1下),口服开瑞坦每天一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再停爱赛平,内舒拿继续1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。
如果经过以上抗过敏治疗,鼻炎症状缓解了,但是您的鼻涕后流感以及喉咙不适症状还没有很好的缓解的话,那您这个喉咙问题还要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,胃酸反流甚至可以反流到鼻腔,刺激胃黏膜,导致鼻塞。反流性咽喉炎可以没有任何反酸的感觉,但您也有过消化不良的相关问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。(您咽部部照片暴露不全,所以我也就看不见)这个情况的治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
脂溢性皮炎和鼻炎以及气管炎的关系应该不大,必要时建议您咨询一下皮肤科,这个不是我的专业,不敢多说,以免误导您。
祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!