您好,感谢您的耐心等待。
从您提供的信息来看,考虑您是得了“慢性非特异性唇炎”,简称“慢性唇炎”了。
结合您提到的“红霉素有效”、“近期又复发”,认为疱疹病毒感染的可能性小(疱疹感染不会这么频繁),还是考虑慢性唇炎可能性大,长水泡也是唇炎的一种表现。
唇炎主要与理化刺激因素相关,包括寒冷干燥的空气,换季时湿度的改变,舔唇咬唇的习惯等等,另外休息不好,紧张压力,还有某些食物调料,都可能诱发。
唇炎最重要的是局部保湿维护,可以局部湿敷,比如每天两次使用温水热毛巾局部湿敷,每次大概5分钟左右,之后轻轻擦干,再涂油膏,这样比单纯涂油膏效果会更好。油膏不建议任何品牌的润唇膏,都有化学添加剂,对嘴唇的刺激性大,建议使用医用凡士林,便宜,好用。平台目前应该没有,淘宝上有售,你可以找一下。
除了油膏之外,如果症状较重,出现疼痛、糜烂、皲裂,可以使用盐酸金霉素眼膏或者红霉素软膏。也是每天两次湿敷之后涂。
如果症状还是加重,眼膏也无效果,考虑使用外用糖皮质激素,比如曲安奈德软膏,尤卓尔等。另外,除了糖皮质激素之外,还有一种免疫调节剂,他克莫司,或匹美莫司软膏,也可以一试。
糖皮质激素类唇炎好转后可以逐渐停药,医用凡士林建议一直用,不要停止使用,防止复发。
唇炎的治疗就是这样,阶梯式的进行,单纯保湿→金霉素软膏→糖皮质激素→他克莫司类药物,如果前一种有效就单用前一种,如果无效就顺延下一种试试。
目前从您提供的信息来看,我预计不是很严重,个人感觉单纯保湿应该就能够起到一定效果。建议先湿敷再保湿,要唇部24小时都油乎乎的,同时避免舔唇,咬唇,撕皮的习惯,还要生活规律,睡眠充足,同时也要避免辛辣刺激或者调味品比较多的食物。可以使用勺子吃饭,减少食物调料与嘴唇的接触,进食之后,清水清洗双唇,再马上涂上凡士林。
另外,维生素b可以作为辅助治疗,可以适当添加。
唇炎是个顽症,不能一劳永逸,特别容易复发,因此,保湿维护工作一定要坚持。
希望以上内容能帮助到您,祝您早日康复!再次感谢您的信任!