2020年06月02日
第1次提问
宝宝两岁半了,经常半夜鼻子不通气哭闹醒来,白天没有不适。去年冬天轻微感冒有过鼻子流鼻涕,后来自愈了。现在经常晚上睡着后鼻子不通气憋醒,怎么办?会发展成鼻炎吗?怎么治疗方便有效?
2020年06月02日
高思敏医生
00:13
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2020年06月02日
高思敏医生
佳彤妈妈,您好

刚刚忙完,久等了,感谢理解和耐心等待

孩子情况我已知晓,长期反复鼻塞、睡觉憋气,考虑有鼻炎或者腺样体肥大,还可能合并了扁桃体肥大的情况,任何一个部位堵塞上呼吸道,就会出现这样的现象

因此,为了更好的了解彤彤病情,还需要妈妈补充一下其他信息给我

1、孩子睡觉打鼾吗?是否经常张口呼吸?

2、孩子鼻子会有鼻痒打喷嚏症状吗?

3、有没有检查过孩子扁桃体是否肥大?

4、孩子白天是否有多动、脾气急躁等情况出现?

5、孩子身高体重多少?是否有挑食?

建议妈妈复制问题后逐条逐项进行补充,如果手机里面有孩子睡觉打鼾的视频,可以发给我看看,谢谢

待续……
2020年06月02日
第2次提问
1、孩子睡觉打鼾吗?是否经常张口呼吸? 回答:我有视频以前拍的。现在睡觉也不张嘴不打鼾,就是睡的正香突然醒了,说鼻子不通气了,开始哭。也没有鼻涕就是鼻塞。 2、孩子鼻子会有鼻痒打喷嚏症状吗? 回答:白天也不明显,平时都很好 3、有没有检查过孩子扁桃体是否肥大? 回答:没有检查过,如果复查需要我们就去医院 4、白天没有好动情绪异常😊 5、身高100cm体重24斤,不吃鸡蛋其他还好

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2020年06月02日
高思敏医生
03:01
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2020年06月02日
高思敏医生
方案一:

先治疗,无效再做检查

1、生理盐水喷鼻(诺斯清、鼻朗、小海豚等都可以),一天喷鼻三次,起到清洁鼻腔并改善鼻黏膜功能的作用,疗程先用2周

2、盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂喷鼻,一天两次,每次每侧鼻孔一喷,也是疗程先用2周

3、文适(糠酸氟替卡松)喷鼻(如下图所示,但这个药不容易买到),一天喷鼻一次,一次一侧鼻孔一喷,实在买不到,可以用内舒拿(糠酸莫米松替代),用法用量是一样的,喷两周

治疗满两周后建议复诊,再根据宝宝夜间睡觉鼻塞缓解的情况评估是否需要进一步做一个鼻咽部侧位片了解腺样体的大小,并面诊耳鼻喉科医生,看看扁桃体的大小

孩子夜间突然哭闹惊醒,和睡眠呼吸欠通畅难受了有关系,待鼻炎改善后多能好转

孩子目前白天正常,因此不算严重,妈妈也不必太担心

不清楚的您可以留言

2020年06月02日
第3次提问
今天就去买药结果只买到了两种药,还有一种盐酸左卡巴斯汀鼻喷没有买到,还需要继续找药吗?会影响治疗吗

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2020年06月02日
高思敏医生
00:48
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TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?