郝医生您好！女宝宝15个月大的，生长发育都很好没什么问题。目前一日三餐，两顿奶，一次酸奶再加下午水果。未在实物中额外添加盐，糖等调料，牛奶酸奶皆为无糖，偶尔用少许核桃油。宝宝胃口一直很好，几乎不挑食。昨天带宝宝外出就餐，被一块烤制的肉质偏硬的鸡腿肉噎到（可能咬不动），当时出现干呕哭闹，安抚后吐出少许异物但不愿再吃东西，并伴有打嗝。后来从七点半左右到九点半睡前，一直情绪不高（平时这个时段很活跃），有过几次吐出少许异物。这期间流出大量口水，是平时三倍以上，也伴有打嗝情况。直到熟睡后不再流口水。后12点左右醒来喝了180ml左右温奶后正常入睡，我们以为没事了。今早醒来后情绪恢很好，喝水时一切正常。但刚吃饭（准备的南瓜蔬菜三文鱼粥）一口就开始哭闹，不愿意咀嚼，一会便吐出食物。情绪就开始低落，继续哭闹。安抚后尝试一片指甲盖大小的馒头，宝宝愿意吃（饿），但吃下后打嗝，安抚许久后入睡。想问下医生孩子的这种情况是否因为什么疾病？是否需要去医院就医检查？如果没有进一步就医检查的必要，有无什么护理建议？感谢！|儿科|丁香医生

2020年06月02日

第1次提问

郝医生您好！女宝宝15个月大的，生长发育都很好没什么问题。目前一日三餐，两顿奶，一次酸奶再加下午水果。未在实物中额外添加盐，糖等调料，牛奶酸奶皆为无糖，偶尔用少许核桃油。宝宝胃口一直很好，几乎不挑食。昨天带宝宝外出就餐，被一块烤制的肉质偏硬的鸡腿肉噎到（可能咬不动），当时出现干呕哭闹，安抚后吐出少许异物但不愿再吃东西，并伴有打嗝。后来从七点半左右到九点半睡前，一直情绪不高（平时这个时段很活跃），有过几次吐出少许异物。这期间流出大量口水，是平时三倍以上，也伴有打嗝情况。直到熟睡后不再流口水。后12点左右醒来喝了180ml左右温奶后正常入睡，我们以为没事了。今早醒来后情绪恢很好，喝水时一切正常。但刚吃饭（准备的南瓜蔬菜三文鱼粥）一口就开始哭闹，不愿意咀嚼，一会便吐出食物。情绪就开始低落，继续哭闹。安抚后尝试一片指甲盖大小的馒头，宝宝愿意吃（饿），但吃下后打嗝，安抚许久后入睡。想问下医生孩子的这种情况是否因为什么疾病？是否需要去医院就医检查？如果没有进一步就医检查的必要，有无什么护理建议？感谢！

2020年06月02日

郝立成医生

您好，为更好的分析病情，请您补充以下情况。
1.宝宝平素大便怎么样？
2.宝宝以往有过类似症状吗？
3.口腔检查了吗？有没有破溃，咽部有没有肿胀或疱疹？
4.未进食情况下宝宝有没有明显烦躁？
5.触摸腹部有没有腹胀？

2020年06月02日

第2次提问

郝医生您好，就您的问题一一回答如下 1平时吃蔬菜很多，大便颜色、性状正常，一般1-2次每天，最多3次，偶尔外出纤维摄入少了会有一天不拉，吃点水果蔬菜就好了，未有用药经历。 2小时候有段时间喝奶以后有点喜欢打嗝，但是一会就好了，没有这样的情况，她很爱吃饭，从未这样拒绝固体食物。 3目前在医院就医，口腔咽喉没有问题，想做ct但是她镇定剂没喝完，会吐出来，目前睡了一觉醒了也没睡沉，所以没能拍成功ct。 4不进食，包括喝奶喝水的时候和平时一样，玩的挺开心，没有不适的感觉。 5无腹胀。另外刚才睡醒喝奶正常，尝试给了一小块馒头，能吃下去不吐，但是吃完就打嗝。因为开过镇定剂了，今天开不了了，她又睡过了可能今天拍不了ct了。请问她这种情况，ct检查是必要的吗？目前我应该如何处理，现在我还带她在医院。谢谢您~

2020年06月02日

第3次提问

医生您好刚才她自己要吃馒头，给了一小点，吃完吐出来，还吐了一些之前喝的奶出来，刚才吃进去的两小颗馒头也吐了出来，吐完没哭闹，精神良好，自己到处玩，也没有再打嗝。麻烦您帮忙看下哈

2020年06月02日

郝立成医生

您好，宝宝情况已基本了解，考虑食入难消化食物后刺激胃肠道导致胃肠功能紊乱引起的症状可能性大，另外如果自发病到现在未排大便的话，注意肠套叠等情况导致梗阻，即容易表现为进食后呕吐，哺乳后无呕吐，可能与梗阻不完全有关。那么宝宝需要做胃肠道彩超除外肠套叠等梗阻情况。CT检查也是为了除外消化道食物梗阻，如果不能完成检查改腹部彩超检查吧。
护理建议：宝宝无论什么时候出现呕吐，应立即禁食水2-4小时，进食后先给予少量温水口服，观察没有呕吐情况的话，就可以给予稀奶米汤等流食。
如果宝宝做腹部彩超，没发现异常的话，就暂时给宝宝调整饮食，补充肠道益生菌，调整饮食的方法，饮食清淡，流食为主，适当补充半流食，固体食物或难消化食物，在近一周内别吃。俗话说胃肠道疾病三分治七分养，在调整饮食后，适当补充肠道益生菌推荐贝飞达或四连康。如果宝宝出现明显的发热，腹泻，异常哭闹或频繁呕吐的话，应进一步检查，必要时要是要静脉补液给予止吐药物。治疗期间要观察宝宝的精神状态，如出现睡眠明显增多，嗜睡，昏睡或不吃不喝的情况也要及时到医院静脉补液，并补充营养能量。
祝早日康复吧！