2016年10月03日
第1次提问
你好,我今年48岁,女,这次体检心电图ST段轻度下移,逆钟向转位,走路有时有胸闷的感觉,血压偏高,有时心慌,每天吃半片5mg的富马酸比索洛尔,吃了一年多了,血压137/79,3年前做过动态心电图,室性早博三百多次,甘油三酯2.03,我上传心电图和心脏彩超您看看,我这ST段下移是水平压低、斜向下压低还是斜向上压低?是器质性心脏病还是功能性心脏病引起的?还需做进一步检查吗?吃什么药可以改善?

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2016年10月03日
黄智伟医生
您有高血压,同时有室性早搏,口服富马酸比索洛尔非常合适。血脂除了看甘油三酯,低密度脂蛋白更重要,低密度脂蛋白高的话建议口服他汀类降血脂。心脏超声结果木有大的问题,心电图电轴左偏与长期高血压有关。如果您爬三楼或者拿重的东西,快步行走木有胸痛,胸闷,好好控制血压,注意饮食就可以。另外建议每天一片拜阿司匹林,除非有未治愈的胃溃疡。心电图有ST段改变,不等于就有心脏病,您的心电图除了电轴左偏,ST段无明显压低。
黄智伟医生
可以继续吃降压药,加拜阿司匹林就可以,除非有明确的活动时胸闷胸痛。
2016年10月03日
第2次提问
谢谢!我现在还有月经,吃拜阿司匹林可以吗?低密度脂蛋白3.11,在参考值0~3.4之间,需不需要吃降酯药?还有后背心脏那块的胸椎经常会痛,按揉后会缓解,与心脏有木有关系?我现在这种情况是不是动脉粥样硬化?吃素可以预防粥样硬化吗?
2016年10月03日
黄智伟医生
月经期可以吃,不影响。低密度脂蛋白临界值,建议口服血脂康。背后疼痛不是冠心病 心绞痛。大多数人动脉硬化其实从三十多岁就开始了,只是程度不同而已,所以您不用担心。不用非得吃素,少吃油腻多吃水果蔬菜就可以,另外,适当运动。祝您节日快乐。
2016年10月04日
第3次提问
谢谢啦!拜阿司匹林和血脂康各吃多长时间后停药?一个中医给我把脉说我已经有动脉硬化,说我的心脏是六十多岁人的心脏,有这么严重吗?我现在每天早饭前三七粉和丹参粉大约各3g温水冲服,有助于缓解动脉硬化不?另外每天感觉头昏昏沉沉的有好多年了,最近上嘴唇微微发麻,请问是脑动脉硬化,脑缺血还是颈椎的问题?
2016年10月04日
黄智伟医生
拜阿司匹林和血脂康长期服用,建议停用三七粉和丹参粉。头晕时测量血压,请问您的身高体重?夜间是否打呼噜?

TA的问答

症状及患病时长:胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白高,已经持续多年了,没有其它基础疾病,身体健康,父母均高血压高血脂,但个人饮食清淡生活规律 坚持运动十年以上 就医及用药情况:没有服用他汀类药物,但是服用了一款鱼油连续规律服用四个月,没啥效果,以下图片是2023.11.16服用鱼油前去做的检测结果,服用了四个月后2024.3.21做检测的结果 需要解答的问题:我算不算家族遗传的高脂血症患者,能不能打英克司兰?或者我的降脂目标该怎么定高症状及患病时长:女,65岁。 2月9日出现头痛发热咳嗽,服用阿莫西林和布洛芬5天症状缓解,停药。以后一直有鼻涕乏力, 2月24日出现胸闷,四肢乏力虚脱出虚汗,到医院检查排除了新冠甲流乙流,胸片显示轻微感染和轻度动脉硬化,医院给予营养心肌和降血脂治疗。 3月1日出院,病人自称感觉胸闷乏力 3月2日下午,病人突然昏倒,脸色瞬间蜡黄,身体瘫软,满头大汗。120送到医院后自行缓解,做了心脏和血液检查,无恙。给与头孢和葡萄糖以及氯化钾输液,晚上10点病人突然说胸口正中不适,突然脸色蜡黄,再次瘫软,医生过来看说有意识,但心跳降到四十几。 心内科医生会诊说无用药指征;精神科医生会诊说不像惊恐急性发作,惊恐发作一般心动过速,但病人是心动减缓。 现在的情况:病人静坐心跳在60左右(平时是72),无力,脸色蜡黄,稍微活动就心慌容易昏倒。医院暂无用药建议。 需要解答的问题: 1、可能的病因 2、如何用药缓解症状让病人舒服一些 3、住院考虑什么科室,考虑哪些进一步检查? 附件有2月24至3月1日间检查记录,以及昨晚检查记录。谢谢。症状及患病时长:患者 女 去年11月9日做的支架,术后恢复很好,昨天晚上突然还没开始腿软无力 头疼心慌,现在高压145-150,低压80左右 心率74 就医及用药情况:图片是术后一直吃的药 没有异常 需要解答的问题:我老婆阳了 昨天我回家见了患者(我妈),然后昨天晚上就开始难受,现在血压居高不下,我们有哪种药可以吃一下,比如替米沙坦或者培哚普利吲达帕胺片能再吃一片吗?还是现在就要马上去医院吗?杨志平,男,67岁。患者1月17号白天外出后感到胸闷胸痛,吃了硝酸甘油缓解,夜间又发作又服用了硝酸甘油,18日下午前往当地医院就诊,心电图正常,心肌酶高,被诊断为心肌梗死收治入院。1月20日做的心脏造影,医生说左冠脉三根血管有不同程度狭窄,一根95%以上,一根90%,一根80%。给了三个方案:1.心脏搭桥2.支架,但可能要做两次,放多个支架。3.药物球囊缓解,再观察是否心脏搭桥。家属选择支架,并签署了同意书。后来介入治疗中,医生使用了2个药物球囊。家属问为什么没用支架,大夫的回答是血流缓解较好,再有放支架的位置血管细,就没有放支架。1月25日出院。医院建议1个月后进行第二次介入治疗。出院后患者一直在家静养,避免活动,遵遗嘱服药,但有时仍会感到胸闷心悸,2月2日晚间又感到心慌胸闷,出汗。血压心率正常。 请教医生 1.现在出现的这些症状是否正常?是什么引起的?出现什么症状需要紧急就医? 2.后续治疗方案您的建议是什么,继续介入治疗,还是心脏搭桥手术? 此外,我还有心脏造影时的影像资料,您是否需要提供?症状及患病时长:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天我母亲去沈阳陆军总院做的检查,医生建议是做支架,我想问问您的意见,