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2020年06月01日
袁医生，您好，孩子最近半个多月一直晚上睡觉时鼻子不透气，但又没大有鼻涕，早上起床后会打喷嚏，有鼻涕，白天没有鼻涕，我给他吃了开瑞坦一周了，感觉早上喷嚏少了，但晚上一睡觉就不透气，用洗鼻器洗鼻子也没有鼻涕。今天晚上我在灯光下看孩子的鼻孔，右鼻孔大约距离鼻孔1.5厘米左右有个红红的小疙瘩，堵塞了鼻孔，是否是鼻息肉，还是别的原因，我应该怎么做。谢谢您，打扰了您休息
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月01日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子、吗？眼痒揉眼睛吗？孩子有流黄色的鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？内舒拿没用多久了？您说的鼻孔里面红色的小肉疙瘩，那是下鼻甲的前端，是正常的鼻腔解剖结构，有鼻炎的时候它会有红肿明显，不是鼻息肉。
孩子晚上睡觉有打鼾、持续张口呼吸和憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子、吗？眼痒揉眼睛吗？孩子有流黄色的鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？内舒拿没用多久了？您说的鼻孔里面红色的小肉疙瘩，那是下鼻甲的前端，是正常的鼻腔解剖结构，有鼻炎的时候它会有红肿明显，不是鼻息肉。
孩子晚上睡觉有打鼾、持续张口呼吸和憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2020年06月01日
只有晚上要躺下睡觉开始有症状，左鼻孔是通气的右鼻孔不通气，鼻子不痒，偶尔揉眼睛，没有黄鼻涕，白天几乎没有症状，持续大约20天，没有用内舒拿，只用了开瑞坦一开始几天晚上睡觉会被憋醒，有张口呼吸，这几天好点，刚才睡觉时我有时候会给他合上嘴巴，没发现有憋气。孩子已睡，我明天拍扁条体照片给您，谢谢
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2020年06月01日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子腺体切除已经一年了，目前这个情况主要考虑是过敏性鼻炎的表现。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦糖浆每天一次5mg，一般治疗2-3周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外如果孩子经过以上药物治疗，鼻塞打鼾改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大复发，另外最好进一步做一个多导睡眠监测，看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大复发，特别是如果还合并有扁桃体二度及以上肥大的话，可能还要考虑手术。不过如果没有扁桃体腺样体肥大，那就不用再次手术。
另外孩子的过敏性鼻炎如果药物治疗效果不好的话，可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您孩子腺体切除已经一年了，目前这个情况主要考虑是过敏性鼻炎的表现。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦糖浆每天一次5mg，一般治疗2-3周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外如果孩子经过以上药物治疗，鼻塞打鼾改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大复发，另外最好进一步做一个多导睡眠监测，看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大复发，特别是如果还合并有扁桃体二度及以上肥大的话，可能还要考虑手术。不过如果没有扁桃体腺样体肥大，那就不用再次手术。
另外孩子的过敏性鼻炎如果药物治疗效果不好的话，可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
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2020年06月02日
医生，你好，今早拍的扁条体照片，请给看一下，孩子不咳。早上起来就会鼻塞，清洗鼻子，鼻涕又很少，但是清洗完后鼻子就通气了，内舒拿早上喷还是晚上喷比较好。我按照您的治疗方案来治疗，谢谢。我可以给他拍片看一下腺样体的情况吗，纤维鼻咽内镜孩子不太接受。
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2020年06月02日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
照片上扁桃体并没有很好的暴露，看不太确切，所以不好确定有没有扁桃体肥大，这个您可以找面点医生到时候去看一下，很简单。
另外目前就是按照上面我说的用药治疗一下看看效果，如果孩子鼻塞等症状持续不缓解的话，还是需要进一步做纤维鼻咽喉镜再检查一下，以及多少多导睡眠监测再检查一下，根据检查结果再做进一步处理。
内舒拿一般早晨喷为最好。
腺样体检查如果实在做不了纤维鼻咽内镜的话，可以考虑拍鼻咽侧位片看。如果能做纤维鼻咽内镜，还是首先做纤维鼻咽内镜。
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。谢谢您的好评！
照片上扁桃体并没有很好的暴露，看不太确切，所以不好确定有没有扁桃体肥大，这个您可以找面点医生到时候去看一下，很简单。
另外目前就是按照上面我说的用药治疗一下看看效果，如果孩子鼻塞等症状持续不缓解的话，还是需要进一步做纤维鼻咽喉镜再检查一下，以及多少多导睡眠监测再检查一下，根据检查结果再做进一步处理。
内舒拿一般早晨喷为最好。
腺样体检查如果实在做不了纤维鼻咽内镜的话，可以考虑拍鼻咽侧位片看。如果能做纤维鼻咽内镜，还是首先做纤维鼻咽内镜。
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TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
