2020年06月01日
第1次提问
今天吃饭的时候右脸小耳旁边 脸那儿突然很痛,触摸有轻微发热的感觉,我还以为是智齿痛,结果不是,然后张嘴明显感觉左右脸不一样大了,以前也觉得脸不一样大,但是这次右边的骨头和脸明显感觉更突出,脸歪掉了一样,13-16年矫正过牙齿 症状描述:突然痛了一下,一咀嚼就痛,过了半小时好一些了 患病时长:半小时前 医院检查:无 用药情况:无

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月01日
苟黎明医生
你好,咨询已收到,正在根据你提供的信息分析病情,请稍等,此条不需回复。
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、这种情况是最近才出现的吗?还是以前就有最近才注意到呢?
2、你做张口闭口的动作,在两边的耳朵前面可以摸到一个能动的骨头,这个就是面部的颞下颌关节。你用手指检查一下两边的关节有没有压痛的情况呢?张嘴和闭嘴的时候两边的关节有没有响声呢?会有疼痛感吗?
3、你做张嘴和闭嘴的动作的时候,检查一下两边关节骨头的活动程度是不是一样的呢?
4、你慢慢做一下张嘴张到最大,然后从最大到闭口的这个过程,看一下下巴有没有在这个过程中往一边歪的情况,我从视频上看,发现闭嘴的最初的过程当中是有这种情况的。有没有感觉在张嘴和闭嘴的过程当中,关节会发生卡住一下的情况呢?
5、平时有张口受到限制的情况吗?张嘴的过程中有卡住的情况吗?
6、以前有没有过关节脱位的情况?就是嘴巴张大以后闭不上的情况?
7、平时有没有吃东西只用一边嚼的习惯?晚上有睡觉磨牙的情况吗?平时白天有没有会不自主地咬紧牙关的习惯呢?


上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。
2020年06月01日
第2次提问
谢谢医生。 1.以前就有一点,但不痛,没有现在严重; 2.右边有一点点压痛,但不是骨头痛,是肉痛的感觉;没有响声;右边就有一点点痛; 3.感觉右边活动更大一点; 4.下巴有一点歪向一旁,有卡住一下的感觉; 5.没有*2; 6.没有*2; 7.喜欢一边嚼,不磨牙,偶尔会咬; 8.补充:我今天用右边牙咬夏威夷果,很硬,没咬开
2020年06月01日
苟黎明医生
不客气。

你这种情况属于颞下颌关节紊乱,右边突出的那个地方是因为右边关节头有向外移动导致的。导致右边出现关节头突出的原因,考虑是左边的关节在嘴巴张到最大的时候关节头的活动受到了限制,从而导致两边关节头的活动程度不一样。这种情况一般是由于左边关节头和关节盘活动不协调导致的。这也是导致张口的过程当中出现下巴偏斜的原因。

但是情况并不严重,不用太担心。由于这种情况并没有导致张口受限,暂时也不会引起其他的问题,所以一般不需要处理,但是要注意以下事项:
1、平时避免过度大张口的行为,比如张大嘴打哈欠或者张大嘴咬苹果等等,注意控制一下。
2、近两周进食软食,避免进食太硬太难嚼的食物,少吃零食。
3、吃东西避免只用一边嚼的习惯,需要使用两边交替咀嚼。
4、避免长期低头玩手机,或者长期低头伏案工作这种习惯。
5、避免用双手托着下巴然后支在桌上这种习惯,因为这种情况会增加关节区的压力,可能会导致关节的紊乱的情况进一步加重。

所以总的来说这种情况考虑是由于颞下颌关节紊乱导致的,那个鼓起的包包是由于过度活动的关节头引起的,没什么大问题,由于没有其他病变存在,而且又不影响张口,所以一般不需要处理,注意观察就行,然后按照前面的建议处理就好,并没有什么大问题,不用太担心。如果目前疼痛比较明显,那么可以口服5~7天布洛芬或者对乙酰氨基酚,以控制局部疼痛和炎症。

按照前面的建议处理,一般一周左右疼痛会消失,但是右边关节头突出的情况不一定会消失,容易过没有进一步出现其他问题,那么这种情况一般也不需要进一步处理,继续观察就行了,但是前面讲的那5点注意事项,后面需要一直注意。如果后面的情况进一步加重,比如疼痛加重或者出现了张口受限嘴巴不能张开的情况,这种情况一般是病变加重的表现,那么需要及时的口腔医院颌面外科或者颞下颌关节科进一步检查。不过目前的情况并不严重,先按照前面的建议处理就行了,不用担心。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯