2020年06月01日
第1次提问
您好医生,宝宝四个月,全奶粉喂养,最近刚转好奶。今天转奶后第五天,宝宝拉了两天,一喝就拉。今天去医院看了,说是有炎症,和转奶没直接关系,给开了头孢和益生菌。麻烦您看一下大便的报告。我想问一下,这几天有必要换腹泻奶粉喝吗?其次还有哪些需要注意的?等您的解答,谢谢

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赵静医生

您的问题已收到,检查结果已经看到,感谢对我们的信任。
综合您的提问,编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
2020年06月01日
赵静医生
1.目前检查结果来看,隐血明显,有肉眼可见的血丝么?宝宝哭闹明显么?
2.大便是稀水便,还是粘液便?每天几次?精神状态好么?食欲还可以么?
3.宝宝有没有湿疹病史?之前吃的奶粉是普通配方奶么?
4.就目前描述情况,考虑两种可能:感染性腹泻或是蛋白过敏性肠病。

具体还需回答上述问题后我在详细考虑哪种可能性更大一些。
2020年06月01日
赵静医生
最好能拍几张宝宝典型异常的便便的图片。
第2次提问
1,血丝不是特别明显,隐约一点。哭闹还可以 2,大便是粘液便,大便图如下。今天拉了7次,昨天5次。精神状态不错,食欲也正常(但是我不敢给她多喝,我减少了奶量) 3,湿疹有过,但是涂了几天润肤乳就好了。之前吃的爱他美,现在新奶粉喝的雅培有机 4,今天去医院看,医生说是感染,有炎症。所以配了头孢 请问有哪些注意事项?还有有必要换专门的腹泻奶粉吗?

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2020年06月01日
赵静医生
1.之前吃奶粉时大便怎么样?每天几次?
2.从图片上看,大便外观,以粘液为主,考虑小儿急性腹泻病,且细菌感染的可能性比较大。大部分都还是由于进食不干净,吃进去细菌了。

3.治疗上:
继续口服头孢及益生菌治疗,注意大便次数及小便情况。其实,如果感染性大便,早期大便排出来,也有利于肠道内细菌清除。
除了口服药物外,可以换用无乳糖奶粉(又称腹泻奶粉),这样腹泻应该能恢复的快些。因为腹泻病容易继发乳糖酶缺乏。
可以选择少食多餐,只要保证足够的小便量,不脱水就可。
日常一定注意手卫生,并且吃奶干净卫生,奶具高温消毒处理,毕竟夏天到了。

总体来说,如果宝宝精神食欲好,也没有发热,排便前也没有哭闹,说明宝宝一般情况还可以。
但是毕竟是肠道细菌感染,也就是感染性腹泻,有出现发热,食欲差、脱水等的可能一定要提高警惕。
在口服药物同时,注意好手卫生,奶具消毒,避免反复交叉感染,有利于病情恢复。
第3次提问
好的,了解,谢谢。还有个问题,就是换无乳糖奶粉直接换就行吗?如果后期不拉肚子了,还需要用转奶的方式换回现用奶粉吗?
2020年06月01日
赵静医生
1.如果宝宝之前大便均是正常,次数不多,没有稀水,本次腹泻好转,直接调整为普通配方奶喂养即可。
2.如果宝宝平时大便就有稀水,但是量不多,考虑存在部分乳糖不耐受的情况可以逐渐过度,逐渐减量无乳糖奶粉,增加普通配方奶的量。

母乳里面的乳糖含量是最高的,普通配方奶的乳糖含量是标准量。

3.如果母乳加奶粉混合喂养,可以多吃几天无乳糖奶粉。

4. 2到3天一定要记得再复查一次大便,酌情停不停抗生素。
赵静医生
口服药物如头孢克肟及益生菌(妈咪爱)

奶粉可以选择母乳加无乳糖奶粉混合,如果大便频次明显改善,可以逐渐减少无乳糖奶粉用量。

TA的问答

孩子脸上起红点 是什么情况需要用什么药症状及患病时长:两天一夜 就医及用药情况: 口服:伊可新、拜奥 涂抹:美宝烫伤膏 需要解答的问题: 赵医生您好,宝宝目前出生第17天,有两日表现为脸部通红、肚子响、尤其夜间明显不适 吃完母乳后,立刻会放屁拉粑粑 吃完奶粉后,也会有稀便,但是不会放屁 大便一天5到6次,放屁有时会崩粑粑出来 喂养母乳,基本上1小时一次 奶粉,3小时一次 目前肛周有红色疹子,冒白头 想问下引起宝宝不适的原因症状及患病时长:纯母乳喂养 孩子三个月零15天 一天拉便便四次到五次左右 拉便便拉的次数多 有水 一直这样拉 就医及用药情况:无就医 需要解答的问题:请问拉便便四次到五次左右 拉的时候有突噜突噜的声音(给有水似的)拉出来是金黄色 挺稀 没有拉过糊状便便 这样是否是正常?害怕是肠胃不好一直拉肚子 症状及患病时长: 孩子今年5岁女孩,三天前半夜突然呕吐,喝水都吐,没有其他症状 就医及用药情况: 当天去查血常规,做腹部B超,如下图所示说需要打针,打了三天阿莫西林克拉维酸钾,西咪替丁,维生素K1,利巴韦林等输液,打针过了1天后孩子没有呕吐,就是胃口没那么好,除了这个没别的症状,过了3天再查血常规结果如下图所示, 需要解答的问题:孩子去年3月份突然发烧呕吐然后检查肠系膜淋巴结肿大打针了,从那以后这个病犯了5次,不知道该怎么办了,还有血常规帮我好好看一下,因为我最近新改装了房子急着住进了1个多月,然后出去外面住了,担心甲醛对孩子的影响,希望你能帮我解决这个问题!万分感谢症状及患病时长:孩子开始说喉咙痛,接着呕吐,5月12号凌晨左右呕吐了四五次。到现在为止时不时说肚子好痛,喉咙也好痛。肚子是肚脐附近痛。 就医及用药情况:12号凌晨看医生开了磷酸铝凝胶,13号晚照了b超,医生开了四磨汤。 需要解答的问题: 孩子现在还时不时肚子痛,喉咙痛,该怎么办呢?