2020年06月01日
第1次提问
医生你好 我家宝宝从七个月开始1⃣️放到床上或者换尿不湿的时候就开始大哭,而且是那种止不住的哭,现在能让他睡觉的方法就是喂奶或者哭到累得实在不行了。他的牙齿一直没有出来,最近确实时候出牙的迹象,不知道和这个有没有关系。如果是出牙的话有可能会哭的这么厉害吗?
2020年06月01日
张宇晴医生
孩子萌牙可能会有些发烧,流口水,吐泡泡,容易烦燥哭闹,因为萌乳牙时牙床会觉得很痒,所以他开始喜欢吃手,或者咬奶,出现烦躁情绪。还需要了解以下情况:
1.孩子近期有没有受凉感冒或受惊吓等情况?大便怎样?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其他症状?比如发热,咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,腹泻,腹胀,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子哭闹一般什么情况容易出现?通过安抚可以平息?还是其它方式?安静状态腹部摸上去软吧?
4.孩子纯母乳喂养?胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?放屁多吧?
5.之前有食物过敏情况吧?有慢性基础性疾病史吧?
6.近期有面诊医生进行过查体吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
第2次提问
上周打了五联疫苗第二天有发烧,不过很快就好了,最近几天有点咳嗽,鼻涕有点多。现在是一放床就哭闹 很难安抚,安静时腹部是软的。现在是配方奶喂养,胃口没有问题,也没有拉肚子,放屁也正常。没有其他食物过敏或者慢性疾病。最近还没有去医院检查过
2020年06月01日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子7月11天,近半个月出现哭闹情绪多,以放到床上或者换尿不湿的时候多,不容易安抚。目前有萌牙迹象。无发烧、呕吐、腹胀及腹泻,无流鼻涕鼻塞及咳嗽精神食欲正常。导致孩子哭闹原因比较多,分为
1.婴儿通常在这么大时容易出现分离焦虑,宝宝开始意识到自身是独立的个体,妈妈是有可能离开的,不一定时时刻刻陪在自己身边,这让他们感觉到焦虑。处在分离焦虑期的宝宝一直黏在妈妈身上,晚上则会频繁醒来寻求妈妈的安抚,会非常黏妈妈,夜间的时候有的时候也会醒过来确认班妈妈是否在身边会可能出现哭闹情况。
2.还有肠绞痛孩子会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止。还可能伴有的症状有:睡眠不安,排便费力,吐奶,排气多,胀气,大便偏稀。
3.还可以存在照顾不周: 室温冷暖,出汗或尿了,光线强弱,环境嘈杂,尿布湿后未及时更换,孩子困了想睡觉,甚至就想要你抱抱都是哭的理由。心理不安,平时受惊吓,缺乏安全感,就是需要安抚。
4.宝宝是依赖于喂奶睡眠或哄睡,那这就是不良习惯了,需要把喂奶和睡眠分开,最好是睡前一小时喂奶。目前宝宝神经系统发育还不完善,不容易从浅睡眠进入深睡眠时间,宝宝又缺乏安全感,导致不容易睡踏实。

5.治疗护理建议:
1)平时注意不要让宝宝吃的太急,尽量在孩子哭闹不明显的时候吃奶,也可以试着飞机抱,喂奶中以及吃饱后注意拍嗝。
2)平时一定要注意避免腹部着凉,避免过冷过热情况,是保持孩子的大便的畅通。
3)宝妈要忌口,少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物,饮食不要生冷食物;近期宝妈有吃高蛋白易至过敏性食物,尽量避免,绝大多数肠道过敏的宝宝经过哺乳母亲回避食物后会有明显好转。
4)可以尝试每天两三次,按时以肚脐周围顺时针按摩肚皮,一次十分钟左右。
5)如果宝宝是依赖于喂奶睡眠,也就是‘奶睡’,那这睡前喂奶就是不良习惯了,需要把喂奶和睡眠分开,最好是睡前一小时喂奶。
平时建立起睡眠常规,每天保持一致的睡前活动有助于形成规律,比如一个温水澡,比如一个小故事,时间在20分钟左右,规律一致的活动让宝宝知道这是要睡觉了,有助于入睡。慢慢养成自己入睡习惯,宝宝在清醒的状态下或刚犯困时就寝,夜醒的次数会减少,连续睡眠的时间也会延长。
6)平时建议妈妈白天多陪伴孩子,多增加亲子互动,有助于缓解孩子不安的情绪。这情况持续时间因人而异,有些孩子可能就一两个月,但有些孩子可能到一岁以后还是这个样子。尽可能多陪伴孩子,而且要让其他的人一起陪伴孩子。

总体来说,导致孩子哭闹原因很多,只能逐一排查。孩子以躺着或换尿布时哭闹多,这情况多考虑孩子可能是分离焦虑或照顾不周导致,还需要多关注孩子大便,如果有腹胀或大便稀,可以口服布拉氏酵母菌散,平时注意孩子腹部保暖加强护理。如果后继还是哭闹多,需要去医院具体面诊一下了。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?