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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述，你的孩子目前是23个月21天的幼儿，两天前开始出现发热，最高体温40.0摄氏度就诊，当地医院化验血常规提示白细胞偏高，中性粒细胞为主，c反应蛋白稍增高，sAA增高明显。昨天至今吃了两次克林霉素，体温好转。
针对上述情况分析和建议如下：
1.你的孩子，微小年龄的幼儿，突然出现有发热没有其他症状，查体咽喉红肿，血常规提示白细胞中性，粒细胞增高，这种情况下确实需要警惕，可能有细菌感染，虽然孩子sAA增高明显，这个指标提示可能混合有病毒感染，嗯，但是仍然不能完全排除细菌感染的可能性，关键的是你的孩子在应用抗生素治疗之后，体温明显好转，说明治疗还是有效果的，这种情况下不建议立即停用抗生素，还是建议继续巩固口服抗生素，直至孩子体温稳定2~3天后停用抗生素会比较合适。
2.现在孩子体温平稳还没有超过48小时，这种情况下有可能体温还会反复的，如果你过早的停用抗生素就有可能导致孩子再次出现发热，当然本身孩子现在也不能说体温已经平稳了，还需要再继续观察，关注体温变化，及时退热。
3.如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.保持环境凉爽，可以开空调，不要捂热，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜、水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
5.继续关注孩子精神状态，体温等等变化，如果发现孩子精神状态很差，体温又出现反弹，或者出现有其他严重的症状，比如说剧烈呕吐，剧烈咳嗽等等。需要医院及时复诊评估。
6.总的来说，您的孩子目前还是要警惕有细菌感染的可能性的，在应用抗生素的情况下体温明显好转，这种情况下建议继续巩固抗生素，至少要到体温完全正常或3天才能够停用抗生素，这样比较稳妥，避免孩子过早停用而出现有体温反复。关注体温和精神状态变化，做好生活护理，多补充汤汤水水。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的补充我已经收到，感谢等待。
如果你4:00吃了退热药到现在都没有再发热，这个过程当中你没有用抗生素的，当然那很可能是他自己好起来了，但是你后面再用抗生素的，所以有可能是有效果的，孩子后面就没有再起烧。意思就是说，本来你4:00吃了退热药，他体温下来了，很有可能他可能在下午的时候又会起烧，但是你吃了抗生素之后，它可能对它有明显的作用，所以下午也不烧了，所以这个还不能认定就是你自己孩子好起来还是很有可能因为抗生素的作用才导致好起来的。
所以你既然已经用了抗生素了，就用足这个疗程，因为从孩子的血常规上看也是支持，很有可能有细菌感染的。如果你之前没有用抗生素，如果好起来了也不叫你用了，就继续观察。你可能会问，那如果我不用抗生素，后面是不是会好起来了呢？这种可能性当然是存在的，但另当然还有另外一种可能性，就是后面又反复了，甚至于后面再用这个抗生素的时候效果就不理想了，因为有可能你不规范的用抗生素导致细菌耐药。
其他的药物是不需要的，只要抗生素。
抗生素有什么副作用抗生素的副作用你打开说明书会发现有很多的副作用，但是这些副作用发生的概率是极低的，而且我们在用抗生素的时候，本身就是权衡利弊的一个过程，是考虑到它的好处大于坏处的情况下才使用的。对于你的孩子来说，因为前面反复高热到40度，考虑是细菌感染引起的，所以才使用抗生素。会不会对于他的免疫力有不好的地方？如果你是规范合理的应用抗生素，一般不会影响孩子的免疫力。
希望一切顺利。