问题详情

您好，感谢您对我的信任！您发来的老人家左眼眼部病情介绍和眼部照片我详细看了。目前看有可能是结膜炎，也有可能是球结膜下出血。

我一会儿询问几个和眼部病情有关的问题，请您再等待一下，大概20分钟左右，您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。

您好！谢谢您对我的信任。让您久等了。

1. 患者79岁，左眼外侧而言白发红3天，感觉有异物感（磨眼睛的感觉）。
从您发来的患者眼部照片看，外侧眼白充血明显，黑眼珠下方眼白似乎有水肿（下图中绿线内），左眼内眼角似乎有眼部分泌物（蓝圈内）。

初步判断，是结膜炎的可能性比较大，但暂时不能排除有球结膜下出血。

2. 在进一步判断患者眼部病情，给出综合治疗建议前，我需要询问几个问题。请问：

① 患者最近3天左眼有没有明显眼部分泌物？晨起时眼部分泌物多不多？眼部分泌物是否是黄色或黄白色粘稠分泌物？

② 患者最近4-5天内有睡眠差、失眠，或者睡的晚的情况？有没有每天看手机时间长的情况？

③ 不知您是否方便，再给患者拍2张眼部照片，一张是左眼向右看，拍外侧眼白的照片，另一张是左眼向上看，拍下方眼白的情况？
另外，您轻轻扒开患者左眼下眼皮，看一下下眼皮里面，是否明显发红（正常下眼皮里面颜色是淡淡的淡粉色的）？

您好！您补充的信息我已经收到。照片很清楚。我在处理眼科急诊，预计30分钟左右。处理完后尽快回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好！您补充的信息我详细看了。
从您发来的患者眼部照片看，左眼眼白（球结膜）充血明显，内眼角红肿，下眼皮里明显发红。右眼下方眼白也有轻微充血，右眼内眼角同样红肿。同时可能存在双眼干眼症。

1 患者眼部病情考虑是双眼细菌性结膜炎，左眼程度重，右眼程度轻。

2. 发病原因与患者看手机时间长有关。有时与老人焦虑、上火也有关。

3. 治疗方面，建议：

① 双眼点治疗干眼症和结膜炎的滴眼液——爱丽滴眼液，5次/日，规律点眼2周。
在记性结膜炎时，点用人工泪液滴眼液（爱丽滴眼液）比较重要，点人工泪液抵押页，可以减轻干眼症，冲掉眼部分泌物，使结膜炎明显减轻。

② 双眼点治疗急性细菌性结膜炎的滴眼液——可乐必妥滴眼液，5次/日，规律点双眼7-10天。在眼部症状消失时可停用。

③ 双眼夜间睡前各点1-2滴治疗结膜炎的眼膏——氧氟沙星眼膏。夜间睡前点氧氟沙星眼膏，眼膏可均匀分布在眼皮里和眼球表面，起到持续治疗结膜炎4-5个小时以上。治疗结膜炎效果好于单纯点滴眼液。

【点滴眼液时，先清洗双手后擦干，然后轻仰头，用手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。
（氧氟沙星眼膏呈稀薄透明状，点眼方法同点滴眼液一样），轻捏眼膏瓶体后会自然滴落1-2滴透明稀薄眼膏】

④ 在日常生活中，建议：

A 尽量少看手机或不看手机。在眼部病情痊愈后也要适当控制看手机时间。

B 注意不要吃辛辣刺激性食物。

C 注意避免焦虑，避免上火。

通过以上综合治疗，通常患者眼部病情在1周内会明显逐渐减轻，通常在1-2周内逐渐痊愈。

您好！

老年人出现眼红，磨眼睛，眼部分泌物，大多数都有相关诱因，常见的有熬夜、失眠，焦虑、上火，连续长时间看手机等。

您妈妈的眼部病情经过综合治疗是可以治愈的。不过如果她以后出现休息不好、上火，长时间看手机，容易再次出现结膜炎。不过多数情况下结膜炎不会像现在这么重。