2020年06月01日
第1次提问
鼻子里面长了多余的肉 快要堵住鼻孔了难受不通、然后嗅觉不太好了 前两年有查出过敏性鼻炎平时喜欢去抠

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2020年06月01日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

您鼻子不通气大约持续了多久?两侧都不通气,还是仅仅左侧不通气?症状在白天和夜间有什么区别吗?

嗅觉是逐渐缓慢的下降,还是突然下降?和您鼻塞的症状是否同步(比如鼻子塞的严重的时候,嗅觉会更差一些,而鼻腔通气时,嗅觉是否会有所改善)?

是否合并一些其他的表现,比如经常打喷嚏,鼻痒,流鼻涕(尤其是黄脓鼻涕)?

经常头痛,头胀和眼睛胀吗?鼻子经常出血吗?

您经常会出现耳朵,眼睛和全身皮肤的瘙痒吗?

之前在医院做过什么检查吗?比如过敏原检测,鼻内镜 或者 鼻窦ct等?如果有这些检查的结果,请您上传给我看一下。

使用过药物治疗吗?如果有,请告诉我使用的药物的名字,使用药物时,对于鼻塞以及鼻炎的症状控制是否理想?
2020年06月01日
第2次提问
最近用了这个事家里老人也有鼻炎去医院配的然后我用了一下用完可以感觉到通气 但是效果不大,不流血不头痛不眼胀我那个过敏的纸没在身边 过敏小麦过敏和蟑螂过敏 左侧不通气右侧里面也有肉但是小还是通气的 左侧里面肉大就明显感觉有东西堵住 现在不流鼻涕、前段时间会流但是最近没有流过鼻涕了 不知道是不是用了这个药的效果 晚上白天鼻子是一样的 嗅觉通的时候好一点不是很灵敏现在

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2020年06月01日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

从您提供的病史以及您自己治疗的结果以及上传的图片来综合考虑,您目前的症状仍然考虑和 过敏性鼻炎 有关。

过敏性鼻炎,顾名思义是由于您接触了周围环境中的过敏原,而诱发的鼻粘膜过度敏感的反应,最常见的症状包括鼻塞,打喷嚏,鼻痒和流鼻涕等,有时还可能伴有全身的症状,比如眼睛耳朵搔痒以及全身皮肤搔痒等。

您之前过敏原检测的结果提示小麦和蟑螂过敏,所以,提示您尽量设法避免接触过敏原,有助于您症状的改善,比如尽可能减少摄入小麦制品的食物,以及室内环境的清洁,定期打扫,以减少室内蟑螂以及蟑螂排泄物,可能带来的对您鼻黏膜的刺激。

您担心的左侧鼻腔内的“”肉“”,从您上传的图片来看,只能发现一部分的细节,从这部分可获得的信息来看,这个是您鼻腔内正常的解剖结构~下鼻甲,所以先不要过度担心和害怕。

下鼻甲在两侧鼻腔内都会存在,它是由粘膜包裹的骨性结构,它的作用对于维护鼻腔正常的生理功能非常重要,主要在于使外界的空气经过下鼻甲粘膜的过滤,从而清洁的空气才能进入到我们的下呼吸道,如果在冬季下比较粘膜还可以对空气进行加温和家师,使得空气不会特别的干燥,对于呼吸道的刺激也会明显的减轻。

当鼻黏膜出现炎症或者过敏的时候,下鼻甲粘膜也会随之出现一些肿胀,如果肿胀的程度比较明显,那么无论从下鼻甲的外观以及功能方面都会出现一些问题,最常见的是由于下鼻甲的肿胀,使鼻腔空间出现狭窄,从而出现鼻塞,您目前的比赛症状很可能是来源于此,所以要缓解鼻塞,最主要的问题还是控制鼻黏膜的炎症和过敏。

之前您使用家人从医院开具的药物~曲安奈德鼻喷剂,是目前用来治疗过敏性鼻炎首选的鼻用类固醇激素喷雾,所以您歪打正着的使用确实也起到了治疗的效果,对于目前的病情的治疗也是合适的,但是曲安奈德的治疗周期一般建议至少维持4周左右,才能相对比较好的控制鼻黏膜的过敏症状来缓解鼻塞,短期使用可能效果并不十分理想,或者症状容易反复,所以我的建议您还有必要继续使用一段时间再观察疗效。

嗅觉是鼻腔重要的生理功能,嗅觉障碍很可能继发于鼻炎以及鼻腔通气下降,如果经过许安奈得喷雾4周后,嗅觉仍然没有改善,或仍然时有时无,我个人建议您需要到医院就诊一次,就诊的目的是进行一些检查来进一步的评估嗅觉下降是否单纯和鼻炎有关,或者还有更多的原因,比如,鼻腔息肉,鼻中隔偏曲等,如果有这些问题,还有必要根据检查的结果进行进一步的处理。

抠鼻子显然是一种不太好的习惯,手指上的细菌很容易会继发鼻粘膜的感染,除此以外,如果不慎损伤了鼻黏膜,还可能引起出血,所以我建议您尽可能地控制自己的欲望,如果是由于鼻腔瘙痒引起的症状,使用曲安奈德鼻喷剂后,搔痒会改善,抠鼻子的行为也应该得到相应的控制。

除了目前的治疗之外,您还可以使用 生理性海水鼻喷剂,喷鼻,每侧鼻腔喷3-4下,每天3次,使用2~4周,有助于将鼻腔内分泌物清洗干净,保持鼻黏膜湿润,缓解鼻塞,鼻腔环境的改善也有助于嗅觉功能的恢复。
金杰医生
附上一张下鼻甲的图片,供您参考。

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TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。