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一、看图片宝宝的情况考虑耳后淋巴结,一般问题不大,您不必担心,淋巴结正常就是存在的。如果淋巴结肿大原因主要是炎症,结核和血液病。但总体而言结核和血液病的几率非常小,而且会伴有持续发热,消瘦以及其他症状,而淋巴结炎则不会有太多症状,一般仅仅表现为肿大。
而淋巴结发炎也有细菌性和病毒性的,对于婴幼儿多数是病毒性的感染,要是细菌性的发炎肿大,多数会有化脓改变,而病毒感染后淋巴结肿大是很常见的,因为淋巴结是我们正常的免疫器官,在很多时候,比如病毒感染,或者炎症反应等情况下都会出现反应性增生,而且很多时候一旦增生就不会消退到以前的情况。但这个情况不要紧,因为淋巴结就如扁桃体差不多,我们能够了解和接受扁桃体肿大现象,而淋巴结也与扁桃腺一样,都是一个免疫器官,肿大后会继发内部的纤维组织增生,所以不会轻易消退。这个也是人体免疫的一部分,在病毒感染的基础上诱发的淋巴器官的反应,从而产生一定的免疫能力,抵抗外界的病毒,从而产生一个免疫记忆。所以说在感染时经常性出现淋巴结或者扁桃体的肿大。
而淋巴结恶性疾病的特别少,如淋巴结核或者淋巴瘤,这类恶性疾病还会伴有一定的反复发热,贫血,消瘦,发育偏慢等明显的症状和体征,因此不轻易考虑恶性疾病,也不必特殊检查,因为临床检查也没有特别有效的办法,如果不放心可以检查一下局部超声,明确是淋巴结即可。一般血常规等检查很难确诊,除非是淋巴结活检及病理检查才可以明确诊断,但目前宝宝年龄小,如果没有其他症状,这类检查不适合做。只要密切观察即可。
目前如果孩子没有发热以及触痛等异常症状,可以观察看看,不放心可以给孩子查个血常规及局部彩超,很多宝宝都有类似症状的,注意休息,避免感冒。
二、关于孩子厌食的问题,建议如下:
1.不要让孩子养成了边玩边吃的习惯,要规范孩子的行为,这样吃饭时能够集中注意力,不能边跑边喂。
2.丰富孩子的食物种类,尽量多做一些孩子喜欢吃的,以可以容易抓取的形式,比如说手指食物,让孩子尝试自己抓自己吃,这有利于锻炼孩子的自主进食。并以清淡食物为主、脂肪食品为辅,平时多吃些蔬菜水果。
3.要控制奶量,宝宝肚皮里的空间是有限的,目前奶量要控制在400-500毫升左右就够了,不需要太多,其次,把吃饭时间安排好,先吃辅食,然后喝奶,不要把进食时间弄得太过分散,一两个小时就要吃一次东西,总是在吃,就感觉不到饥饿。
4.铁锌缺乏,当宝宝身体锌缺乏时,通常都会有厌食的情绪,因为锌是组成味觉素的重要成分。所以如果孩子有明显的厌食情况的话,可以补充锌剂治疗。有贫血的话,需要补充铁剂,因为铁与孩子的胃口也是密切相关的。常规剂量是元素铁2到6毫克每公斤体重每天。
5.千万不要强喂,强喂只会使这种现象越发的严重,孩子如果哭闹拒绝,就不要强喂他。不要拿勺子撬嘴巴,拿着勺子追嘴巴,甚至又哄又逗,只要你心中有焦虑,就一定会给宝宝压力,面对压力,没人会有食欲。
总的来说,做到以上几点,继续观察看看,如果症状不缓解可以配合口服些药物,如锌剂,硫酸锌糖浆,一次五毫升,一天两次。赖氨肌醇维b12口服溶液,一次五毫升,一天两次,促进生长发育。
祝孩子健康成长。