问题详情

您好，感谢您对我的信任！您发来的眼部病情介绍我详细看了。初步判断是干眼症和结膜炎的可能性大。

我一会儿询问几个和眼部病情有关的问题，请您再等待一下，大概20分钟左右，您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。

您好！谢谢您对我的信任。

1. 您24岁。连续2天每天晨起时左眼都刺疼流泪，白眼球靠眼角那一片就会变红。过一段时间后，红色会变淡。
————这些症状时典型的干眼症的表现。

一天眼睫毛上分泌物特别多，刚弄掉，过一段时间又有。视力正常的。
————这种情况是典型的急性结膜炎的表现。

2. 在进一步判断您眼部病情，给出综合治疗建议前，我需要询问您几个相关问题。请问：

① 您最近4-5天有没有每天连续长时间看手机和电脑？尤其是有没有夜间熬夜看手机的情况？

② 您最近4-5天有没有睡的晚、熬夜或者睡眠比较差的情况？您有没有戴过隐形眼镜？

③ 您晨起眼睛刺痛流泪，眼部分泌物多，是单眼还是双眼？您双眼下眼皮里是否明显发红（正常下眼皮里是淡淡的淡粉色的，您可以照镜子扒开双眼下眼皮对比看一下）？您的眼部分泌物是否是黄色或黄白色粘稠状？

④ 您租金3-4天，白天时双眼有没有明显干涩感？内眼角有没有间歇性痒感？

您好！您补充的信息我已经收到。

过一会儿回复您，预计20分钟左右。感谢您的理解和耐心等待。

您好！您补充的信息我详细看了。

1. 综合您描述的眼部症状，补充的信息综合判断，您双眼病情考虑是较严重的干眼症和急性细菌性结膜炎。

2. 发病原因与您每天长时间看电脑屏幕，睡眠质量不好有关。
在人眼球表面有一层薄薄的液体，称为"泪膜"（如图）。正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩，无刺痛感，无刺激感的前提。
人眼在看电脑屏幕时间长时，人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低，眨眼频率约为平时的1/3。同时很容易出现眨眼不完全的现象（眨眼时，上下眼皮边缘未接触），这会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多，泪膜变得不稳定，角膜上皮和球结膜上皮会有部分区域缺乏泪膜，引起明显的干眼症。
干眼症会导致眼睛干涩感和眼睛间歇性刺激感或刺痛感。（类似于健康人睁眼30-40秒不眨眼，眼球表面泪膜蒸发干了，导致眼睛出现严重刺痛感，导致反射性流泪）

同时由于眼表表面相对干，眼白表面球结膜容易反应性充血，导致眼白红血丝多。干眼症发生时，通常晨起时干眼症最终，因为眼部刺痛感和眼红会更明显些，随着正常睁眼眨眼的恢复，泪膜相对完整，干眼症症状会有所减轻。

干眼症严重时，由于眼球表面相对缺乏泪膜，眼皮里正常少量细菌或接触的细菌容易大量增值，导致急性细菌性结膜炎，引起眼部较多粘稠分泌物。

3. 您目前的眼部病情怎样综合治疗？建议：

① 双眼点不含防腐剂的治疗干眼症的滴眼液——海露滴眼液，6次/日，规律点眼2周。以后可根据眼部症状每天点4-5次（看电脑时间长容易导致干眼症）。

② 双眼每天点治疗结膜炎的滴眼液——可乐必妥滴眼液，5次/日，点1周，然后改为4次/日，再点1周，然后停用。
两种滴眼液先点海露，间隔20分钟或20分钟以上再点可乐必妥。

③ 双眼夜间睡前下眼皮里各点1-2滴氧氟沙星眼膏。规律点眼2周。氧氟沙星眼膏夜间睡前点眼，稀薄眼膏会均匀的在上下眼皮里流动，起到持续治疗结膜炎时间达4-5个小时。治疗结膜炎效果明显好于单纯点滴眼液。
【说明一下，眼科临床用的眼膏一般都是稀薄的，迪可罗眼膏呈稀薄透明状，轻捏瓶体会自然滴落1-2滴稀薄透明眼膏】

④ 眼部分泌物基本消失后，建议每晚做双眼眼睑热敷1次，每次20分钟左右，热敷10天。建议选择一次性热敷眼罩，现在市面上销售的国产一次性热敷眼罩，温度稳定（40-45度）很安全。
眼睑热敷可以改善眼睑睑板腺功能，增加泪膜稳定性，减轻干眼症。

⑤ 适当控制连续看电脑屏幕的时间，连续看电脑屏幕40-50分钟时休息10-15分钟。在可能的前提下，尽量提高睡眠质量。
注意在眼部症状消失前，不要吃辛辣刺激性食物。

⑥ 勤洗手，勤洗脸，有利于结膜炎的减轻、。

通过以上综合治疗，通常您的眼部病情在2周内会明显减轻，逐渐恢复正常。

点滴眼液时，先清洗双手后擦干，然后轻仰头，用手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。
（氧氟沙星眼膏呈稀薄透明状，点眼方法同点滴眼液一样）

好的。尽量早药店买我发的图片中的眼药。如果买不到海露滴眼液，可以用爱丽滴眼液替代，0.1%和0.3%都可以，首选0.3%。
如果买不到迪可罗眼膏，也可以用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶替代。或者其他氧氟沙星眼膏。