5.00分
月回答 2
2020年06月01日
医生 您好，我是一个孕14w的孕妈，我在检查过程中，发现 血小板数分别在7w 12w 14w三次检查内降低，开始以为是孕期血小板数降低，翻阅未孕之前的体检报告发现指数也是偏低，本人肝功能、肾功能正常，血压不高偶尔偏低，不会出现血流不止的情况，现在我很担心自己的宝宝会不会有影响，我怀孕开始没有感冒等病症，没有出血症，最近开始尾椎骨痛，风湿三项查过没有问题20年初体检血沉23，高一点，医生帮我看一下我该怎么办（1-3是孕期检查结果，4-6是未孕20年初的体检结果，6-9是19年的体检结果）
为保护用户隐私不显示图片
您好！这位朋友。我现在正忙，稍后马上语音回复。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢。
2020年06月01日
2020年06月01日
您好医生，我在想我未孕之前的血小板也是107偏低点，所以我现在血小板低是和怀孕有关系还是之前低也有点关系？目前您的意思是让我继续观察，不低于5就先不用处理，如果低于5到3，且有出血症状是不是就要进行下一步检查，这个不会影响宝宝健康吧？
2020年06月01日
刚才在忙，现在才回复，不好意思。
1，您怀孕之前是107（正常参考值不低于125，为新标准），但通常血液科医生认为，只有血小板计数不低于100（为旧标准），就看做是正常。因此，您的血小板下降主要考虑与怀孕有关。当然，也有可能是：原发免疫性血小板减少症，或风湿免疫科疾病。
2，因为您已经怀孕14周，今天的血小板计数最低73，还是比较安全的。如果想确诊，就需要做骨髓穿刺及抗核抗体谱等，但这个时候行骨髓穿刺，有一定的风险（比如意外流产），我们通常不做。当然，可以空腹抽血查抗核抗体谱，排除风湿免疫科疾病，比如系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征引起的血小板减少。
3，一般来说，孕妇妊娠期间，血液处于高凝状态，当血小板计数在30～50时，不容易出现皮肤粘膜等出血情况，对宝宝几乎没有影响（除非孩子也有疾病）。此时，可去三甲医院血液科空腹抽血查抗核抗体谱。如果属于系统性红斑狼疮等风湿免疫科疾病，当血小板计数低于30时，可口服小剂量糖皮质激素，必要时使用TPO治疗。
4，如果经过复查血常规，您的血小板计数在70以上，是可以耐受剖腹产的。如果您的血小板计数在50以上，是可以耐受阴道产的。如果达不到这些指标，分娩前可通过输注血小板悬液及丙种球蛋白纠正。
5，希望我的回答，您能完全明白，并满意。谢谢好友。
1，您怀孕之前是107（正常参考值不低于125，为新标准），但通常血液科医生认为，只有血小板计数不低于100（为旧标准），就看做是正常。因此，您的血小板下降主要考虑与怀孕有关。当然，也有可能是：原发免疫性血小板减少症，或风湿免疫科疾病。
2，因为您已经怀孕14周，今天的血小板计数最低73，还是比较安全的。如果想确诊，就需要做骨髓穿刺及抗核抗体谱等，但这个时候行骨髓穿刺，有一定的风险（比如意外流产），我们通常不做。当然，可以空腹抽血查抗核抗体谱，排除风湿免疫科疾病，比如系统性红斑狼疮及抗磷脂抗体综合征引起的血小板减少。
3，一般来说，孕妇妊娠期间，血液处于高凝状态，当血小板计数在30～50时，不容易出现皮肤粘膜等出血情况，对宝宝几乎没有影响（除非孩子也有疾病）。此时，可去三甲医院血液科空腹抽血查抗核抗体谱。如果属于系统性红斑狼疮等风湿免疫科疾病，当血小板计数低于30时，可口服小剂量糖皮质激素，必要时使用TPO治疗。
4，如果经过复查血常规，您的血小板计数在70以上，是可以耐受剖腹产的。如果您的血小板计数在50以上，是可以耐受阴道产的。如果达不到这些指标，分娩前可通过输注血小板悬液及丙种球蛋白纠正。
5，希望我的回答，您能完全明白，并满意。谢谢好友。
TA的问答
2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度，盗汗，有皮疹，随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大，无痛，按压🉑移动。
症状描述：八年多时间淋巴一直都在，没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。
这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛，前天右侧脖子也有点僵硬，左侧腋窝，胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻，明显感觉胸部以下有点水肿。
医院检查：，因为担心是不是淋巴瘤，今天过来市三家医院检查，检查结果如下，烦请周医生帮我看看，我的检查结果有没有问题，淋巴瘤可能性大吗？？（颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状，没写出来）目前无不适症状，血小板低考虑什么问题病人78岁，有冠心病，慢阻肺，2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器，每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉，脸色黄，下肢轻微水肿到医院检查，诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗，老人考虑激素副作用加上治疗时间长，不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院，有没有别的办法能改善。如果不住院，有没有生命危险，家人能做什么让他舒适一些。感谢！医生您好，我最近左上臂出现一块淤青，有一周左右了，下面附的有图片。做了相关检查，结果如下图。
身体没有其他不适。
因为有抑郁症，长期服用文拉法辛缓释片，别的没吃药。
现淤青的地方，我印象当中没有碰撞过；
但是那个地方的附近，在淤青出现的一周前，打过狂犬病疫苗。直到现在，打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。
本人以前没有乙肝病史，也没有其他肝病病史，但是长期有脂肪肝。
烦请诊断！您好主任，我叫徐健，38岁，自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后，副作用咳嗽有痰半年久，后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高，计数在3.2到4之间，百分比在45左右，多次就医找不到原因，本人因此变的紧张焦虑，得了疑病症，影响到日常生活和工作，最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析，我想请主任帮忙看下这两张报告单，其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了？是否有大颗粒淋巴细胞有疑？还做过很多检查单，挑几张最近的上传，其中血常规和血涂片是同一个血标本，
麻烦主任帮忙看下！万分感激！
