2020年06月01日
第1次提问
医生您好,宝宝六个月开始混合喂养,因为之前两个月的时候有过喝普通高培奶粉全部吐出来,喝一次就吐一次的现象,加上长期湿疹未好,六个月开始喝雀巢超启能恩适度水解奶粉,没有吐,就一直喂养到最近全奶粉了。但是最近大便很绿很臭,想问下这样有问题吗。六个月时体重8.3kg身高66cm,今天去检查体重8.6kg身高69cm。

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刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年06月01日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任
根据你的病史描述,孩子目前是6个月26天的幼儿,既往有喝普通奶粉后出现呕吐情况,并且有湿疹情况。6个月后适度水解奶粉喂养,目前为全奶粉喂养后,大便比较臭,并且颜色深绿色。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子大便是否酸臭味明显?大便深绿色,这种情况首先考虑是消化不良。大便绿色是由于胆汁未在肠道内消化及吸收所致,少量的绿色便在健康儿童中也会出现,但大量绿色伴大便稀烂情况或奶瓣多情况,还是考虑消化不良,消化不良大多数是由于孩子饮食不当,或腹部受凉、或继发于感冒等疾病后,一般通过饮食调整或适当的护理,能自愈,预后良好;
2.孩子既往有湿疹情况,有奶粉服用后呕吐情况,需要担心牛奶蛋白过敏,但目前在服用适度水解奶粉的情况下,并没有出现呕吐及湿疹加重情况,考虑过敏的可能性不大,因为适度水解奶粉和普通奶粉是一样的,对于牛奶蛋白过敏是起不到治疗的作用;
3.根据生长曲线表,男孩7个月体重平均是7.5cm,身长是69cm,目前您宝宝生长情况正常。
4.目前建议需要注意辅食,除了苹果和香蕉,暂时其他的水果不要吃,其他的辅食如米粉、蔬菜等既往已经习惯的可以继续,新的辅食是不能添加的。
5.目前可以服用点益生菌,如双歧杆菌,商品如培菲康,每次半袋,一天3次,餐后服用,疗程1-2周,益生菌能调节肠道菌群,促进消化及吸收;
6.如果大便次数很多,超过3次以上,并且水分很多,可以服用蒙脱石散剂,每次三分之一袋,一天3次,餐前服用,用17ml水冲服,可以减少大便次数,增稠大便;同时补充水分及电解质,如口服补液盐III,冲好后当白开水饮用,防止脱水
7.如果大便有黏液及血便情况,必须去医院检查大便常规,因为这种情况极有可能需要应用抗生素治疗。
8.总体而言,孩子目前的大便情况,考虑是消化不良导致的,一般通过饮食调整及益生菌治疗,能自行恢复的,不需要过度的担心。
希望我的建议对您有帮助,祝孩子早日康复。
2020年06月01日
第2次提问
有酸臭味,这款奶粉中也含有双歧杆菌,但是喝了一个月了还是一样绿色。那我给他喝合生元是不是也可以呢?如果像您说的,那我需要考虑换一种普通不水解奶粉吗,是不是喝普通的就不会拉绿色大便了?
刘伟荣医生
您好,酸奶和合生元中的益生菌数量,比不上药用的,并且药用益生菌可以保证菌株的品质及其死活;
适度水解奶粉比普通奶粉颗粒更小,更容易吸收和消化,正常情况下,孩子能耐受普通奶粉也是可以耐受深度水解奶粉的,所以更换奶粉品种没有必要。
2020年06月01日
第3次提问
你推荐的那个是药用的益生菌对吗?按照1-2周疗程如果没用的话是不是就不需要再喝了,之前有医生说不要随便添加益生菌怕影响宝宝自身菌群我就没敢加,但是现在消化不良还是需要添加的对吗?那有没有说喝适度水解奶粉对宝宝生长发育作用不大的说法呢?会不会喝普通奶粉的话宝宝生长会更好些?
刘伟荣医生
您好
我推荐是药用的,非处方药物,药店可以购买。推荐的益生菌是双歧杆菌,人体体内绝大多数的益生菌是双歧杆菌,所以补充对孩子没有影响。只有当机体免疫缺陷,或免疫功能非常紊乱的情况下,补充益生菌可能对机体有损害。
如果服用1-2周无效果,可以更换其他益生菌,或者增加助消化的酶类等药物。
适度水解奶粉和普通奶粉营养是一样的,不会对孩子有任何营养方面问题。渗透压也不高,孩子也能耐受,没有副作用。这点不需要担心。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?