2020年06月01日
第1次提问
您好刘医生 小女孩5.19号出生 当天晚上有点肺炎住院 第三天出现黄疸 由于母亲是o型血 诊断血溶症 住院七天 经蓝光治疗 还有丙球蛋白治疗于5.27号出院 出院三天复查黄疸值不高十一点几 出院至今第六天未排便 吃了三天医院开的药 现在有点黄 吃奶母乳奶粉配合 不涨肚不吐奶 一直放屁 就是不排便 当地医院建议去医院灌肠
2020年06月01日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝的情况首先考虑功能性便秘,暂时不考虑器质性疾病,如巨结肠等,一来宝宝月龄小,目前还无法准确判断,二来便秘通常是指持续超过7天不排大便。宝宝目前考虑还是功能性便秘,这种情况与宝宝的自身肠道发育有关,也与奶粉母乳等混合喂养等有关。目前在医学上确实比较棘手,没有特别有效药物,急性期超过5天,宝宝不解大便,伴有很难受的感觉,可以临时灌肠辅助宝宝排便,以后要慢慢调整,帮助宝宝改善症状:1、尽快母乳喂养,因为母乳还是容易消化吸收,也有利于排便。如果母乳实在不够,及时搭配奶粉,注意一定要让宝宝吃饱,增加肠道内容物和促进肠蠕动。有时候大便不好是因为宝宝肠道吸收好,把营养成分都吸收了,所以大便减少,因此一定要喂饱,要注意奶后竖抱拍嗝,缓解腹部胀气。有利于促进排便。2、可以腹部按摩,右手四指并拢,在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。每次5分钟左右,这样可以帮助排便而且有助消化。3、注意肛周清洁,每天注意一下清洗肛周,以免出现肛裂等,或者肛周脓肿,导致宝宝疼痛,诱发不爱排便。4、药物方面目前可以先给予益生菌口服,建议口服布拉氏酵母菌散口服增加肠道菌群,帮助促进排便,并有助于改善肠肝循环,在一定程度上缓解黄疸。其余药物宝宝太小,颜色不推荐使用,意义不大。目前确实可以临时灌肠缓解症状。以后用益生菌调节,注意喂养等辅助调节。
2020年06月01日
第2次提问
谢谢刘医生 这是给宝宝开的药 您看一下 宝宝目前没有不舒服的地方 灌肠有必要吗? 孩子妈妈不想灌肠 怕遭罪了

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2020年06月01日
刘牧医生
您好,您家中的益生菌可以使用,但是效果不会太快,所以说需要临时灌肠缓解症状,单纯口服益生菌可能还是很慢。如果实在不愿意,也可以自行使用一次开塞露半支,辅助排便,先缓解症状在调整。
第3次提问
半支开塞露使用的方法给成年人一样吗? 缓解的这个症状是缓解黄疸反弹吗?假如没有灌肠 .再不排便有可能有什么症状呢?谢谢
2020年06月01日
刘牧医生
您好,目前不太建议您自行使用开塞露,怕您操作不好,损害肛周,医务人员灌肠相对比您自己安全一些,所以还是建议临时灌肠一次促进排便。至于排便并不是完全为了缓解黄疸,不排便有害物质长期积聚,对人体不好,也容易导致直肠等扩张,最后形成真性便秘,目前当然不至于,但时间太长了容易继发,要注意调节。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?