2020年05月31日
第1次提问
宝宝八个月,前三天一直低热温度在37度到37.5之间,昨天宝宝退热,昨晚上睡了一晚上觉之后,浑身有红色疹子(小腿,手和脚比较少)颈部脸部前胸后背很多,昨晚上窗户开了一点缝,下小雨,宝宝晚上睡觉有点出汗。今天一天了,疹子还没有褪。血常规是低热之前一天去体检时测的。

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!为了保证能够快速回复,尽快解决您的问题,避免您的焦急等待,本次回复使用语音解答。语音解答之后,我会详细以文字形式列出本次问诊所考虑的诊断和主要的处理意见及其注意事项。

请您暂时不要急于回复或频繁追问,也许我会需要您补充一些其他信息,这样,您可以在接下来的追问中一道给予回复,以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。
2020年05月31日
汪丙松医生
02:26
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汪丙松医生
02:17
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2020年05月31日
第2次提问
对,我们这两天拉肚子,宝宝肚子咕咕叫,还有那个血常规是在发烧前一天去体检时候测得,有参考价值吗?当时宝宝还没有出现发烧出疹子的情况。医生这不是过敏是吧?
汪丙松医生
00:22
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2020年05月31日
汪丙松医生
00:57
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第3次提问
好的,十分感谢汪医生!我一开始以为是因为热的出汗或者被风吹了起的疹子了
汪丙松医生
祝好!
晚安!
01:03
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2020年06月01日
汪丙松医生
语音回复的文字总结如下,请您参考:

孩子的血常规检查白细胞总数是正常,淋巴细胞比例有明显的增高,符合典型的病毒性感染的特征,根据目前孩子的年龄发病特点,热退以后出皮疹,目前是幼儿急疹的幼儿急疹的高发季节,考虑幼儿急疹的可能性是最大的,虽然孩子的发热持续不高,与一般教科书上面所描述的持续高烧3~4天似乎不太符合我们孩子是低热,然后出皮疹,但是皮疹的形态特征仍然是属于幼儿急疹的皮疹特点,并且整个病程的病史特点,病情的演化动态变化都符合幼儿急疹的病情表现,所以目前仍然是考虑幼儿急疹。母亲体内的抗体通过胎盘进入,孩子能够保护6个月之内的孩子,不得幼儿急疹,但是不同母亲体内的免疫水平不同,输入到孩子体内的抗体水平也有所不同,按照您孩子的这种情况,考虑孩子获得的母亲体内抗体水平比较高,保护作用延长的时间稍微长一点,但是随着年龄的增长,保护作用会逐渐下降,因为孩子仍然存在部分免疫作用,所以这种幼儿急疹即使生病了,症状也不会很重,没有出现持续高烧不退的情况,但是热退疹出的表现仍然很明显,基并且目前已经进入恢复期,皮疹出拳以后,一般在72小时以后会逐渐消退下来,所以目前皮疹没有消退是属于正常的,但是皮疹没有任何的瘙痒症状,没有孩子的不适表现,所以不需要特别处理,体温已经恢复正常,后面让皮疹任其自然消退就好了。
目前的皮疹并不是过敏,过敏引起的湿疹是大片状的,红斑+丘疹也不是荨麻疹,荨麻疹是风团样的皮疹,也不符合热疹子痱子,痱子一般是位置非常朴浅的,亮晶晶的,小透亮的小颗粒,是由于过度出汗导致汗液排泄不畅,潴留在皮肤表面所形成的。

诊断:上呼吸道感染,幼儿急疹?
处理:
1.孩子的病情已经好转,一般皮疹会在三天以后逐渐消退,所以不需要特殊的治疗。
2.假如仍然有大便不正常的情况,可以酌情口服食母生,促进胃肠功能恢复助消化每次吃一片,每天吃三次,吃奶前半小时服用。
3.最近饮食不要吃得太辛辣,刺激量不要太多,比平时略微少一点,可以少量多餐,减轻胃肠道负担,有利于胃肠功能的恢复。
4.因为之前有发热有出汗,所以需要注意,适量的多喝水,维持液体平衡。

这个年龄段的孩子非常容易出现维生素d缺乏,需要常规补充维生素d,一般建议选择伊可新,每次一粒,每天一次,两岁以内常规服用。关于食母生和伊可新可以参考下面的照片购买。
感谢您的信任和评价,祝您宝宝健康成长!

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TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?